羊水栓塞治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/1/21 8:49:00
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说起“羊水栓塞”这种凶险的急性病症,大家可能并不陌生。今年8月,湖南湘潭一名产妇生产时出现“羊水栓塞”,经抢救无效不幸离世。羊水栓塞是一种会引发一系列严重并发症的产科危重症,多因分娩时羊水物质进入母体血液循环引起,死亡率高达80%以上。余杭区妇幼保健院的王莉钦医生就和同事成功救治过一例。

第一时间:3分钟内推进3种药

“液体关掉!”跑步冲进抢救室的王莉钦,一看产妇有咳嗽,便意识到情况不妙。只看了一眼,她就立马吩咐身边的护士,下达各项口头抢救医嘱。护士手中的一瓶药还没抽完,王莉钦便一把抢过针筒,立即给病人推了进去,“拿个针筒,半支再抽!”1支药分了两次推入,3分钟内王莉钦给病人进了3个药,并把氧气给她吸上。

5分钟后抢救小组冲进产房,等在外面的家属晕了过去。产妇发生了羊水栓塞,发病率在万分之一左右,病人一般不太会有救,往往一声咳嗽就会死过去。“都不敢说,谁都不能保证,院长说了都不准的。”见到产妇的那一刻,王莉钦有一种“要完蛋”的感觉,实际工作当中,羊水栓塞是很少发现的,它常在瞬间就将孕妇置于死地,死亡率高达80%以上,一旦发生羊水栓塞,产妇生命能挽救回来的可能性微乎其微。

为了确保抢救成功,王莉钦赶紧联系了省妇保的老师,浙江知名的产科专家郑宝琴,请她马上打的到临平。

30分钟后老师赶到的时候,产妇肚子里的孩子已经安全出世。4小时后产妇被推出抢救室。“这次最成功的感觉,就是前3分钟的妥善处置,为后面几个小时的抢救赢得了时间。”王莉钦把这种应急能力归为高度的“职业敏感”。面对危重病人,要在极短的时间内做出一个正确的决断,如果没有强大的责任感和精湛的技术支撑恐怕是很难办到的。

王莉钦主任长期从事产科临床工作,对产科各种疾病的诊治积累了丰富的经验,尤其对高危产妇的管理和诊治有独到的见解。多年来勤奋工作不但使王莉钦受到了众多病人的好评,也为她赢得了很多美誉,曾多次被患者和家属评为最满意医生,多次获得余杭区卫生系统先进工作者。年以来承担新生儿窒息新法复苏及支持、保护、促进自然分娩两项农村适宜技术推广项目,医院得以全面推广。在区卫生系统首届“创三名”活动中,妇产科被评为名科。年所在科室被列为区二级重点学科建设项目。

多年来,在王莉钦副主任医师的领导下,区妇幼保健院产科专科诊疗水平已达到区内领先水平,每年全区的产科质量检查都名列前茅,近几年分娩人数和床位总数达到区内第一。作为余杭区孕产妇急救分中心,产科承担了余杭区高危孕产妇的筛查、急救和诊治工作,还承担了临平及周边地区和流动人口孕产妇的孕期检查与管理。为了提高高危孕产妇的综合抢救水平,王莉钦每年组织开展产科院内急救演练和技术比武,并积极救治高危孕产妇,通过对高危孕产妇实行全程跟踪管理,多次为高危孕产妇实施科学、规范、高效的抢救,对羊水栓塞、妊娠合并急性脂肪肝、子痫、心衰等各类妊娠合并症的抢救积累了丰富的临床经验。

水中分娩是她在全市首度推出

水中分娩是余杭区妇幼保健院在杭州地区率先推出的特色分娩服务,许多发达国家都有这样的特色服务。产妇躺在特制的浴缸里,水的浮力能使肌肉放松,缓解疼痛,减少出血,增加产妇的舒适感,从而提高阴道分娩的成功率。并且,它能够缩短产程,婴儿经过水的漂洗比较干净。

“医院有没有条件做?”院长王美英了解到这一信息,脑子里一直想把这个事情实现,为孕产妇多提供一种分娩的方式。为这事,王美英院长组织王莉钦等专家专门到开展这一项目的上海长宁妇幼保健院考察,并对新大楼的产房进行了特别设计。水中分娩对隔离、消*的要求很高,否则产妇很容易感染。但对王莉钦而言,这些都不是最关键的。

“水中分娩技术含量最高的是对病人的选择,要排除很多疾病,要保证一定成功。”王莉钦说,“总不能生了一半再捞上来剖吧,那是对产妇的不负责任。”水中分娩很难观察产程,分娩时间一般不能超过2小时,否则水都冷了。

目前,区妇幼保健院开展的水中分娩一直都是王莉钦亲自“操办”,从孕妇选择、到产情观察、什么时候下水,都凭着那种“疱丁解牛”式的判断力。

如何更好地为外地人服务她想了好几年

王莉钦很疑惑,跑出去老碰到“陌生人”说认识她,问起来多半是“我小孩子是你接生的”。二十年的医生当下来,她在外面的口碑一直不错。尽管付出常常与回报在价值上不对等,听到那样的话,她感觉上会舒服许多。

外来孕产妇一直是区妇幼保健院的重要服务对象,近年来,区妇幼保健院想方设法为外来孕产妇提供优惠服务,出台了《余杭区流动人口孕产妇管理办法》等一系列制度,向外来务工的困难孕产妇发放流动人口孕产妇爱心就诊卡,享受免费建卡、孕产妇保健服务;实施住院分娩限价服务;流动人口孕产妇可就近在暂住地建立《孕产妇保健册》接受孕检,使流动人口孕产妇享有本地户籍孕产妇同等的保健服务。与此同时,王莉钦也在积极考虑怎么为这些外来务工的妇女提供更加能让人接受的服务。“她们也总要生孩子的,‘零死亡’也包括她们。”王莉钦一直在考虑在不增加她们负担、保证生命安全的前提下,为这些缺钱的妇女制定“套餐”,让她们享受基本的医疗救治。今年以来,区妇幼保健院产科抢救了许多重症病人,外来务工妇女占了绝大多数。

“要让她们都能查得起”王莉钦说,“常常是我们检查单子开出了,她缺钱就走掉了,重症病人往往就在这些人当中产生。”多年来,区妇幼保健院产科一直让外地病人像本地人一样做保健卡,也收治了不少缺钱的高危的病人。

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