“产房有一名产妇可疑羊水栓塞，子宫收缩乏力，产后出血，需要抢救！”12月7日下午4:50,正在开会的妇科副主任谌根香和产科副主任付晶突然接到产房的电话。挂断电话后，她俩和护士长李馨立即从会议室跑向产房，并即刻向科主任*欣汇报。
迅速响应全力抢救“出血已达ml，仍在继续，子宫收缩差！”
“立即建立双管静脉通道，吸氧，心电监护，加速补液！”
“立即查找出血原因，迅速采取止血措施！”
“抽血复查，监测各项指标，通知血库启动绿色通道，优先产科用血！”
刚进产房，便听到万忠副主任医师与护士们这样的对话。没有一句多余的话，大家立即参与到这场“战斗”中去，继续各项抢救工作。很快，接到请示电话的*欣也到达产房，再次确认产妇情况。
“检查了产道及宫腔情况，排除软产道损伤及宫腔残留；但子宫收缩差，子宫下段疲软无轮廓，多种促子宫收缩药物加持续子宫按摩、加速补液抗休克效果都不好，现在开始输血，准备上宫腔球囊填塞！”*欣立即指示到，抢救操作一直在持续。
然而，让大家都没有想到的是，刚开始插宫腔引流管时，四五百毫升血又通过引流管涌了出来。产后24小时内出血量达毫升即可称为产后出血，但这名产妇出血量已经达到了1毫升，并且丝毫没有停止的迹象！大家的神经更加紧绷起来了！
“凝血功能结果提示凝血时间延长，出血仍在持续，且为不凝血！”
“立即通知医务科启动院内急救小组、介入科做好动脉栓塞治疗准备、手术室做好颈静脉置管及手术准备！”*欣再次作出决定。
“子宫收缩仍差，药物治疗效果不佳，宫腔球囊填塞效果不佳，出血已达ml，凝血功能较前再次延长，出血仍在继续！”
“通知血库，保持持续供血！”
抢救工作已经持续了一个多小时，指令不断下达，各岗位默契配合着，谁也没有迟疑。
当机立断患者至上晚上七点，接到电话的分管副院长李慧群、医务科主任况丁华、介入科主任*水北、心内科主任陈烨、重症监护室主任*福典等危重孕产妇工作小组成医院。得知消息的*委书记*如荣和院长吴海泉作出指示：尽全力救治！全院所有力量全力全速凝聚在一起，拧成一股巨大的能量。
出血量如此之大且在继续，是直接切除子宫，扼住出血的源头，还是尝试动脉栓塞，争取保住子宫，把风险留给医务人员？危重孕产妇工作小组的专家讨论后，一致选择了后者，为的是尽量少让产妇受身体和心理上的伤害。
“现在立即把产妇转运到介入手术室，准备动脉栓塞止血！跟家属交待，万一动脉栓塞后出血仍继续，可能要手术切除子宫保住生命！”危重孕产妇工作小组紧急讨论确定方案后，李慧群指示到。
“颈静脉及动脉均置管成功，5根输液通道全部顺畅！保温毯已在工作状态！”很快，紧密配合的声音在介入科响起。
动脉栓塞手术很快开始。为了做好两手准备，趁着*水北做介入手术的时间，*欣要谌根香再次向家属交待病情，让付晶和李馨用注射器直接将血液推入产妇体内以快速纠正休克，通知麻醉科手术室麻醉师及护士带着手术所需的器具立即赶到介入科，以便有需要时尽快的就地进行子宫切除手术，保障产妇生命安全。
“双侧髂内动脉（子宫动脉）栓塞成功！已输12U红细胞，ml血浆，10个单位冷沉淀！出血已达3ml，血压80/40mmHg，心率次/分，凝血功能持续延长！”介入手术结束后，护士再次汇报病情。
这组数据表明一个现状：产妇出血仍在继续，输入的血量已达人体的总血量，相当于产妇已经全身换了一次血！产妇出现了休克迹象！
“阴道出血速度较前明显减慢，但仍在继续，出血总量达ml！已出现弥漫性血管内凝血！血小板报危急值！”栓塞结束一个多小时候后，虽然动脉栓塞堵住了子宫最主要的血供来源，出血量明显减少，但是因为总体出血过多，产妇体内的凝血功能已经急剧下降，随时可能因失血过多出现昏迷或是弥漫性血管内凝血引起多脏器栓塞和功能衰竭，情况十分危急。
“上全麻，准备子宫切除挽救生命！血库持续供血！”李慧群与在场的专家们迅速讨论后，立即指示到。
“手术包到位！”“手术医护人员已经准备好！”
“先捆绑子宫下段，防止术中继续失血！”一上手术台，*欣就立即向一同手术谌根香说到，俩人立即密切配合开始手术。一台往常应该在麻醉科手术室进行的手术此刻立即在介入科展开，危重孕产妇工作小组其他专家一直守候着，随时准备支援！
抢获生机虽苦尤甜“手术顺利，出血已止，已输16U红细胞，ml血浆，20.5个单位冷沉淀，20克白蛋白！目前休克已得到控制，生命体征平稳！转入ICU继续进一步监护及治疗！”经过一个多小时紧张的手术，产妇的病情终于稳定。大家长吁了一口气，目光交错间全是敬畏与感触！此刻已是8日凌晨00:50，这场长达8小时，产科、介入科、心内科、ICU、检验科、医务科、手术麻醉科等近十个科室，医生、护士、麻醉师、检验师等不同岗位的几十名医务人员参与的抢救终于结束了！
没人记得自己没吃晚饭、没有喝水，没人介意自己的手术衣已被汗湿、身体已经有些虚脱，在这段紧张且持续时间长的抢救中，大家的眼里都只有一个人：产妇！心里只有一件事：救产妇！
好在，这场“生死争夺战”我们赢了！
看着几十名素不相识的医护人员为了抢救妻子的生命忙碌到深夜，想到医生们一直都是站在自己的角度选择好的方案，产妇的丈夫在看到参与抢救的医护人员从手术室里走出来时，嘴里一直喃喃道：“谢谢！谢谢！”这几句简单的谢谢，成为了这寒冷冬夜里医护人员心中最温暖的字眼。
全县中心护航孕产回想起当晚的抢救经历，几乎所有在场的医护人员都有这样的感叹：“好在我们有一个强大的团队！”
是啊，好在我们有一个强大的团队——医院危重孕产妇工作小组，一支由院领导、妇科、产科、医务科、麻醉科、心内科、检验科等十余个专业数十名精英组成的专业团队，一个我院产科作为全县唯一的危重孕产妇救治中心的强有力后盾。
医院产科是由省卫生厅批准的全县唯一的危重孕产妇救治中心。科内主要收治顺产、难产、剖宫产及高危妊娠的孕产妇，包括妊娠及分娩的合并症及并发症的治疗。科内绝大部分人员医院进修，对前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期、产后出血等危急孕产妇的抢救有着丰富的临床经验。
科室位置：住院大楼三楼
产科—
文：黎瑜、付晶图：*欣、胡星颖
专业审核：*欣
编辑：黎瑜
审核：李慧群
往期推荐:核酸检测，“排雷避险”保市民就医安全！
脖子痛？转不动？泗溪的刘大姐有经验要分享！
杜绝思想亚健康！医院举办*风廉*建设专题讲座
8岁矮小女孩1年长高11.7厘米，秘诀是...
临产孕妈“逃”离产房，真相让人笑着笑着就想哭......
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇