医院普外科微创手术再创新高
外一科团队采用NOSES先进微创技术，根治结直肠癌
“我觉得我们这种小城市能做腹腔镜乙状结肠癌根治术这种高端手术，很了不起，术后很轻松，根本感觉不到做了那么大的手术，非常人性化，切实为病人着想，很感谢他们”患者张某激动地说。
近日，独山医院外一科成功开展腹腔镜乙状结肠癌NOSES根治术，获得患者点赞。
患者张某，男性，40岁，长期在浙江务工，因反复粘液医院确诊为乙状结肠癌。听说家乡也能开展微创手术，特意回乡，于12月6日入住独山医院。经外一科普外团队术前充分评估，决定采用腹腔镜乙状结肠癌NOSES根治术。12月12日，经过三个小时的紧张操作，顺利完成手术，腹壁仅存留五个0.5—1厘米长细小切口，术后病理检查显示肿瘤切除及淋巴清扫彻底。
外一科周立力主任介绍：以往我院常规开展腹腔镜乙状结肠癌根治术，需要在腹部另外再作一个5—10厘米的辅助切口，用来取出手术标本和完成消化道的重建。这种方式增加了手术创伤和切口感染的几率，而且较大的切口瘢痕也影响腹部的美观。而NOSES手术，即经自然腔道取标本手术（NaturalOrificeSpecimenExtractionSurgery）巧妙地结合了无疤理念与常规微创设备，通过人体自然腔道（直肠、阴道）将手术标本取出，仅留下腹腔镜手术时的几个小孔，时间久了几乎看不清腹壁有瘢痕。与传统的腹腔镜手术相比，NOSES手术的优势是避免了辅助的取标本切口，具有创伤更小，患者反应更轻，显著减少镇痛药物的使用；腹壁功能更好、美容效果更佳、患者恢复更快、心理状态更好等多种优势。患者术后反应轻微，苏醒后便可以适当自由活动，术后第一天可以下床自由活动，可以饮水逐渐过渡至全流食、半流食等，术后恢复非常快，没有了传统开放手术后卧床时间长、下床需要家人搀扶的痛苦等。
病灶
术后
据了解，医院普外科从年开始开展腹腔镜手术，以腹腔镜胆囊切除术为主。特别是近五年来取得长足发展，逐步开展了包括腹腔镜下的阑尾切除术、疝修补术、胃肠穿孔修补术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、左半肝切除术等普外科手术腹腔镜手术，例数达六千例以上。
目前，患者张某恢复良好，已正常进食排便，即将出院，并接受正规术后化疗。NOSES手术被同行评价为“微创中的微创”，是一种“好上加好，美上加美”的微创新技术。腹腔镜乙状结肠癌NOSES根治手术在独山县属首例，它的顺利开展，填补了我县的空白，达到先进水平，为独山县患者带来福音，彰显着独山医院微创手术方面再上新台阶，为医院普外科参与贵州省培育创建国家临床重点专科建设，增添了一笔重要的砝码！
该图片来源网络
编辑
毛红丹
校对
陈传娜
审核
刘义宽
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