羊水栓塞治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2020/12/5 16:12:00

31岁产妇临产时突发罕见的羊水栓塞,

几十名医务人员用生死时速,

将产妇从“*门关”拉回。

目前,该产妇已平安度过危险期转入普通病房。

临产妇突然剧烈抽搐、浑身紫绀

8月17日凌晨5点45分,一名怀孕36周的临产孕妇被轮椅送进余杭一院产前病区,值班医生正准备给她做检查,然而,危险就在短短几秒内发生。

突然,产妇出现全身剧烈抽搐、牙关紧闭、呼吸窘迫,几名值班人员合力将产妇抬进分娩室后,产妇心率、血压已低到测不出来,氧饱和度小于60%。“马上急救,呼叫总值班,呼叫!”值班医生紧急呼救。

医院总值班正是余杭一院院长、心内科主任医师袁红,接到电话后袁院长马上意识到产妇极有可能是羊水栓塞。她立即飞奔至分娩室,发现产妇全身紫绀,正在死亡边缘。院内急救系统呼出后,5分钟内,绿色通道开通,心内科、麻醉科、超声科、新生儿科、重症监护室等多学科10余名医生、护士全部到位。

险滩中的领航者

羊水栓塞发生率仅为万分之1,但死亡率高达60%以上,是产科医生最怕遇到的头号病症,被称为“死神抽签”。产妇发生羊水栓塞前并没有预见性,分娩过程中羊水突然进入母体血液循环而引起急性肺栓塞、大出血、血液不凝、休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡,发病非常迅速,病情凶险。

袁院长是余杭区孕产妇急救专家组组长,曾多次成功抢救急危重症孕产妇,有着丰富的经验。强心、肾上腺素、安定……一系列抢救药物从两路静脉通路进入患者体内。“快!马上气管插管!”袁院长简短而清晰的说道。就在产妇剧烈抽搐的几十秒间隙,成功气管插管完成。

经过持续抢救,6点12分,产妇氧饱和度恢复至92%,心率、血压渐渐恢复。抢救同时,袁院长亲自快速、精准的完成深静脉穿刺置管,为患者后续抢救赢得宝贵的时间。

此时,产妇宫口已经全开,超声下显示胎心极弱,必须尽快娩出胎儿。如果采用剖宫产,必将面临转运手术室耗时和术中凝血困难等问题,在这千钧一发之际,袁红院长果断决定经阴道产钳辅助分娩,为产妇争取最大机会。4分钟后,一名男婴娩出,因宫内重度窒息,等候在场的新生儿科医生马上对男婴气管插管复苏,并转入新生儿监护中心进一步治疗。

和死神争夺生命

早上8点,生命体征平稳后产妇转入重症监护室。死神威胁再次出现,产妇出现DIC!这是一种严重的并发症,患者会在短时间内出现全身性出血、血液无法凝固,导致全身各器官衰竭而死亡。

此时产妇的凝血功能已几近崩溃,口腔、阴道、针眼等全身多处大量出血,刚从死亡边缘拉回来的生命再次岌岌可危。医院血库内备血在分娩时已全部用完,取血车高速急驰前往省血液中心取血。

抗休克、抗感染、止血、输血、保护多器官功能、使用大剂量凝血因子……经过6小时持续努力,直至12点,病情终于稳定下来,产妇的命保住了,同时还保住了她的子宫。整个抢救过程总计用血量近毫升,接近于一个成年人全身的血量。

8月19日10时许,产妇顺利拔管,能够正常与家属、医护人员交流。8月20日产妇度过危险期转入产科普通病房。

连续10年保持孕妇零死亡率

余杭一院产科连续10年保持孕妇零死亡率,就在刚刚过去的8月13日,余杭一院被正式授牌成为余杭区危重孕产妇诊疗中心。

每一次抢救都像一次战役,现场总指挥不仅要冲锋在前,更要面对最短时间内的无数次抉择,但凡做错一个决定,就意味着之前的努力付之东流。

“我必须要有执着的信念,一旦我紧张了,那我的团队将会更加紧张!”指挥并亲自参与此次抢救的袁红院长谈及此事时表示,“这次成功的抢救与其说是一个医疗的奇迹,更是急危重症孕产妇多学科抢救水平的体现。”

来源:医院

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