TUhjnbcbe - 2020/12/4 18:04:00
医生这个职业，我们终其一生都要谨小慎微如履薄冰。近日，两个医疗纠纷案件曝光，令人胆寒。先说第一个案件，发生在通化，是吉林高院官微发布的。年8月15日，赵女士母亲鞠某因左下肢活动不灵，医院。入院诊断：1、脑梗死；2、高血压病2级；3、脑萎缩。8月27日凌晨2点，患者鞠某出现恶心、呕吐、腹泻一次、大汗淋漓。晚19时10分，鞠某再次出现上述症状，心电图明确急性心肌梗死诊断。晚21时51分，患者鞠某死亡。鞠某死亡后，医院告上了法庭。东昌区人民法院民一庭认真研究案情后，向鉴定机构发函，经吉林某司法鉴定中心司法鉴定意见书确认:1、该医院在对鞠女士的诊治中存在过错；2、该过错与鞠女士的死亡后果存在因果关系；3、该医院的过错责任程度为对等责任，被告应对鞠女士诊治及死亡承担50%的赔偿责任。最终，法院作出如下判决:1、被告立即赔偿原告母亲鞠女士丧葬费、死亡赔偿金两项的50%；2、被告于本判决生效后立即赔偿给付原告鞠女士医疗费、护理费、住院伙食补助费三项的50%；3、被告于本判决生效后立即赔偿给付原告精神损害抚慰金。获赔后，当事人赵女士特送法院锦旗一面，肯定了东昌区人民法院司法为民的工作作风。另一个案件发生在赣州。年5月30日8时左右，产妇医院妇产科。10：20经阴道娩出胎儿。5月31日14：20左右，钟某丈夫发现孩子面色青紫，急找护士、医生进行抢救。但是医生未进行现场抢救，而是让家属抱孩子到另一栋楼的儿科ICU进行抢救。5月31日20：00左右，孩子被转院至赣州市妇幼保健院进一步抢救。5月31日21：45左右，孩子被宣布抢救无效死亡。经江西某司法鉴定中心尸检鉴定，死因为：胎粪吸入性肺炎导致缺氧致呼吸循环衰竭死亡。随后，医患双方共同委托江西南昌某某司法鉴定中心进行医疗过错鉴定。鉴定机构听取双方的陈述意见后，结合病历和监控录像的记录，作出了医方诊疗行为存在过错：1、产前未再行超声检查；2、对家属反映新生儿病情不重视、未对新生儿进行诊察。3、新生儿病情恶化未现场抢救、在一定程度上延误抢救时机。综上评定医方过错行为与新生儿死亡之间是主要因果关系，酌定参与度为50－70%。最终，医院一次性赔偿患方医疗费、死亡赔偿金、精神抚慰金等49万余元。这两个案例的判赔，法院之所以偏于患方，主要都是根据医疗事故鉴定结果来判决的。而根据《侵权责任法》第五十七条的规定，“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”一般情况，医务人员的诊疗义务包括如下几点：（1）不良结果的回避义务。如对手术适应症把握不准、手术方式的选择不当、手术中操作失误等造成损害后果。（2）不良结果的预见义务。已预见到损害而未采取相应的措施回避或本应预见而未预见损害结果。（3）转医义务。对本领域之外或本人能力之外的患者没有能力救助时，应做出转医说明，对病情危重无法赶到医院时，应将患者医院等。看见了吧？也就是说，医生应该有对不良结果的预见和回避义务。什么意思呢？就是说，你觉得这个病人很有可能带来不良结果，比如可能发生猝死、羊水栓塞、切口不医院所有的救治水平的时候，你就不能去收治。本文的第一例就是。另外，对病情危重的患者要做到安全转医。这里有个关键词“安全转医”。何为安全转医？比如本文第二例中的产科医生，发现新生儿心跳骤停后，应该及时的心肺复苏，而不是让其家长抱着去ICU。心肺复苏有个基本排序和原则：首先是BLS基础生命支持，然后才是ALS高级生命支持。这是顺序。基础生命支持就是初步急救，即现场急救，在心脏骤停后，立即以徒手争分夺秒地进行复苏抢救，以使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最快最低限度的紧急供氧。说句实话，遗憾的是有一些医务人员，医院的医务人员，对此认识不够，当患者在非抢救病区出现病情恶化需要或即将需要心肺复苏时，不在第一时间就地进行徒手方法复苏抢救，而是将患者转到抢救室或ICU，这是严重违反抢救原则的。因为心跳骤停患者徒手心肺复苏开始越早抢救成功率越高，如果不就地立即开始徒手心肺复苏而是忙着转移病人，往往会会错过抢救的*金时间，导致抢救失败。这也就是为什么本文第二个案例中医护未及时现场抢救而是将患儿转送至儿科ICU，被认定为过错原因。医院赔偿的案例，细细读来，值得警惕！有时候，临床上的一粒灰，都会变成压在医护头上的一口锅。医生是一个最不应该出错的职业，但又是一个不可能不出错的职业。医生这个职业，我们终其一生都要谨小慎微如履薄冰。每一句话都可能被过度解读，每一张同意书签下了字，就开始了它的法律效应，每一项操作都存在风险，所以都必须要严格和规范，因为1％的风险都可能变成%的医疗纠纷。本文原创，未经允许，禁止转载RECOMMEND推荐阅读有件重要的事和你说最近