羊水栓塞治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2020/11/24 12:29:00
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适逢端午佳节,在医院各级领导大力支持和各兄弟医疗单位积极响应下,年6月7日至6月9日,母胎安全未来展望、规范实用并驾齐驱——“贵州省产科规范化诊治与母胎医学实用技术培训班暨妇产科学分会产科学组成立大会”在美丽林城“避暑的天堂、爽爽的贵阳”成功召开。会议由医院产科、贵州省产前诊断中心主办,贵州省医学会妇产科学分会、医院临床教学部协办。

出席开幕式的嘉宾有:贵州省卫生和健康委员会妇幼处李艳萍副处长,贵州省医学会妇产科学分会梁文通主任委员,贵州省产前诊断中心潘卫主任,贵州省医学会围产医学分会前任主委孙袁教授,医院妇产科肖子文主任,医院产科许吟主任等。大会医院杨慧霞教授、广州医院李映桃教授等全国知名产科、新生儿科专家教授,就产科的规范化诊治及最新母胎医学进展进行专题讲座,突出产科的学术前沿、新领域、新进展;同时设有产科适宜技术操作与模拟演练板块;内容丰富,形式多样,吸医院众多学员前来参会。各位领导专家也对产科学组的成立大会表示祝贺,会前与学组成员合影。

6月8日8时30分,大会正式开始,会议大厅座无虚席。大会执行主席、医院产科曾晓玲副教授主持开幕式,首先介绍现场各位嘉宾,并代表会务组向莅临本次会议的各位领导、专家及同仁们表示诚挚欢迎和衷心感谢。

贵州省卫健委妇幼处李艳萍副处长致辞,指出《“健康中国”规划纲要》将孕产妇死亡率、婴儿死亡率作为主要健康指标,强调切实保障母婴安全,保障全面两孩*策实施,推进健康中国建设。我省去年新增孕产妇45万多,高龄高危占比大;产科发展不均衡,优质资源相对不足;各地区产科技术能力和医疗质量落差较大;新时代对产科服务提出了高质量、高标准的新要求,加快我省产科后备人力资源建设意义重大。李处长对产科学组的成立表示热烈祝贺,对产科的学科发展寄予厚望,希望医院更好发挥作为全省的区域“龙头”作用。贵州省医学会妇产科学分会主任委员梁文通教授对产科学组成立表示祝贺,并代表贵州省妇产科届欢迎来自全国的专家光临指导;同时,希望产科学组勇于担当历史重任,立足全省情况,全面开展母胎医学实用技术及推广产科诊治规范,使急危重症孕产妇救治水平登上更高的台阶;进一步整合全省妇产科技术优势和人力资源,区域协作,精诚团结,不忘初心,不断开拓,努力提高我省产科医疗技术争取早日达到全国领先水平,进一步促进贵州省妇幼大健康事业全面快速发展。中华医学会妇产科学分会产科学组全国组长杨慧霞教授应邀担任大会名誉主席,她表示期望借助此次大会平台,通过贵州省妇产科学分会产科学组的成立,促进省内产科领域人才素质的提升及专业技术的进步,强调保障母婴安康与医疗安全迫在眉睫。本届大会主席、医院产科雷后康主任致辞,介绍贵医附院产科临床医疗技术力量及承担省内产科疑难重症救治情况,继之宣布会议学术讲座开始。

首先,杨慧霞教授针对妊娠期糖尿病(GDM)规范化管理,围绕糖尿病的研究历史、患者个体化分层管理模式、产后管理、一日门诊等几方面进行深入探讨,争取保证孕产妇及围产儿良好结局。通过杨教授理论联系实际、深入浅出的讲解,大家对妊娠期糖尿病有了更多的认识,学习到不仅要从各方面加强GDM围产期的管理,也要对非孕期的DM进行管理,以减少严重并发症的发生。

继之,杨慧霞教授为大家带来了《产科科研设计及论文书写技巧》。临床科研是循证医学证据的来源,其能为临床疾病处理提供依据,能推动临床诊治研究的进展。杨慧霞教授从临床到科研,从理论到实际,引导大家对产科规范化诊治、科研思维培养有了进一步的认识。杨教授通过几个例子深入浅出地告诉我们如何凝练产科科研思维,怎样科学选题,选题后应该怎样做,并让年轻医生们谨记:读书是人生的基石,脚踏实地、志向高远,在追逐梦想的过程中不断提升自己。大家收获颇丰,会场掌声不绝。杨慧霞教授还为大家解读了中华医学会妇产科学分会产科学组《产后出血预防及处理指南》(),详细讲述了产后出血宫缩剂的合理应用,并从产后出血定义、高危因素及评估、药物管理几方面分别进行讲解,指导了卡前列素氨丁三醇的临床观察以及宫腔压迫止血、各种缝合止血的方法。杨教授的讲解让我们对产后出血有了更深刻的认识。医院产前诊断中心主任张璘教授为我们介绍了耳聋基因检测新技术的临床应用。张教授对我国目前对重度耳聋防治现状进行了阐述,并详细为我们讲述了目前临床上常用的几种类型的耳聋基因检测方式,以及耳聋的三级防控方式(婚前、孕前筛查;产前筛查与诊断;新生儿耳聋基因筛查),并分享自己的经验,让学员们了解到耳聋基因筛查的重要性及必要性,让大家对耳聋的基因筛查得到全面的了解及重视,参会的同仁们纷纷表示受益匪浅。医院新生儿科陈晓霞主任为大家带来了《新生儿窒息复苏的关键点》,从复苏前准备、初步复苏、正压通气、气管插管、胸外按压、药物使用等六个方面为大家进行了梳理,并突出每一步骤的要点,还讲解了几种困难气道的插管方法,在场学员掌声连连,受益多多。医院龚云辉教授对妊娠期高血压疾病的诊治进行了深入介绍,龚教授从妊娠期高血压疾病的病因、诊断、治疗以及管理等方面进行了全面的介绍,并阐述了对不同孕期的高血压孕妇应如何控制血压,预防远期并发症的发生等内容。得到大家的一致好评。医院妇产科及教研室副主任崔金全教授的授课中,围绕“宫缩抑制剂在保胎中的作用”主题,首先用了三个提问式的问题給大家讲解保胎中遇到了“宫缩”怎么办?为什么会有“宫缩”?为什么宫缩抑制剂失败?其次讲解了宫缩抑制剂在先兆流产和早产保胎中的作用,以及常用的宫缩抑制剂使用的推荐和副作用,并以案例分享了使用宫缩抑制剂以后的效果,让大家深入了解了宫缩抑制剂在保胎中的作用,为选择宫缩抑制剂指明方向。四川省妇幼保健院梁开如主任医师,通过生动病例开讲了“产后盆底康复”的主题,介绍了盆底的概况,盆底在妊娠期中的改变,认识到盆底功能障碍的发病过程,提到如何保护盆底功能的理念,以及盆底康复的意义,重视孕产妇的产后康复训练,为产妇建立一个健康幸福的家园。下午会场授课结束,学员们转战贵州医科大学临床技能中心,由贵医附院新生儿科团队的三位专家王鉴老师、陈茂琼老师、*康老师,以及产科分娩室护士长孙念梅副主任护师指导新生儿窒息复苏的团队实操演练。新生儿科副主任王鉴介绍,新生儿出生安全是产科儿科、麻醉科等多学科共同协作努力的方向,新生儿窒息复苏技术是产科医师、助产士、麻醉医师的必备技能。通医院的产科医生熟练掌握此项技术,有助于提高新生儿救治能力,改善不良分娩结局,提高产科质量。本次培训通过理论培训与实操结合的方式进行,并现场分组操作人人演练,让更多的学员能够熟练掌握此项技术。6月9日,会议继续进行。医院产科雷后康主任进行精彩讲座《羊水栓塞的救治关键》,他就羊水栓塞的发病原因、病理生理学变化、临床症状、诊断标准、救治关键等方面内容为向与会代表做了详细的讲解,并系统分析了抗过敏药物、解痉剂、升压药物、促宫缩剂、肝素等核心药物在临床救治流程中的精准应用,并指出早期及时干预处理是救治羊水栓塞的关键。指出了抢救的核心在于预判和抉择,重点包括预防产后出血和器官功能衰竭;要有整体观念和大局意识,认识到生命比器官重要,所以有指征时果断、快速切除子宫也很关键;同时要保证后期的高级生命支持和心理干预及人文关怀。针对不同诱因导致的羊水栓塞,要有个体化的医疗方案,并对羊水栓塞紧急救治的标准流程进行了精炼总结和详情解读。

医院产科许吟主任为我们深度讲解了MDT(多学科协作团队)的基本概念及其在产科实践中的优势,列举了各学科开展MDT的案例,通过横向对比其他学科及纵向对比国内外产科学开展MDT的经验,再结合我省产科的实际情况,讲解了为什么要开展及怎样开展MDT的问题。教授在会上还详细介绍了MDT的工作流程,并就列举的案例做了分析探讨及精彩的总结,为来自各单位的参会代表开展MDT指明了方向。

广州医院产科主任李映桃教授以“产后出血急救团队演练”为题,从七个方面讲解了RRT的必要性、产后出血的表现和诊断、急救团队的建立演练及预警策略,急救团队环境和物品专业化配置,并强调在产后出血急救中关键包括出血量的准确评估、止血技术及容量复苏。特别是分享了自己急救团队的建设经验,让各参会代表受益匪浅。授课结束后,李映桃教授团队一行,在贵州医科大学技能中心为学员们进行精彩实用的实操演练及适宜技术培训,包括产后出血急救团队演练与、肩难产急救快速反应团队演练、凶险性前置胎盘的手术技巧、剖宫产子宫切口异常裂伤缝合及各种压迫性子宫缝合止血技术。实操演练是本次培训的最大亮点,通过理论培训与实际操作结合,进行现场分组分角色操作演练,轮流上场亲自演练,让每一位学员能够熟练掌握团队配合与规范的操作技术。在实践操练阶段,执行主席曾晓玲会场上宣布分组名单,学员们分为六组,每组15-16人,轮番在三个教室内进行现场培训。在产后出血急救团队实操演练的教室里,陈云护士长首先给大家讲解了在产后出血的急救中,团队合作的重要性,团队呈一个闭环式合作,彼此分工明确,临危不乱。给学员发角色牌,以案例为脚本,不同角色的学员承担不同的任务,对一个产后出血的模型进行实战演练,演练结束后陈护士长对整个过程的收获与不足进行了点评。通过学习、演练及点评,在大多为产科医生的学员群体中,大家深刻体会到团队合作的重要性和产科急救团队建设的迫切性,收获颇丰。李映桃教授指导的肩难产演练教室围得里三层外三层,肩难产作为产科急症,临床处理上常颇为棘手。准确地评估胎方位、及时进行“屈、压、旋、牵、趴”、积极寻求团队合作是其关键。请学员充当医学模特扮演产妇,李教授通过胎儿模型结合骨盆模型对肩难产的处理进行了详尽的讲解,然后学员轮流上阵,亲自处理肩难产,最后李教授对其过程详细点评。整个过程生动活泼,仿佛就在产房中一样。大家通过这样的学习及操练,对整个救治过程有了深刻的理解,在以后的临床中更能稳健地胜任工作。产科出血是非常凶险又惊心动魄的,手术中针对异常裂伤的缝合及压迫性子宫的缝合都是非常重要的,如何能在紧急情况下进行有效的缝合止血非常关键。广医三院产科刘玉冰教授带着大家从理论联系实际来学习缝合技术,视频展示了产科缝合方法的具体操作及手术技巧,如B-lynch缝合、改良B-lynch缝合、Cho缝合、Hayman缝合术等。随后在不同的子宫切口模型上指导学员进行缝合止血技术的练习,刘教授细心地对缝合方法进行点评。学员们都得到充分的动手机会,技术得到大幅提高。

来自贵阳、遵义、都匀、凯里、安顺、六盘水、兴义、铜仁、毕节等全省九个地州市两百多位产科医务工作者参加了会议,会场学习激情澎湃,实战演示气氛热烈。为期两天的大会圆满结束后,参会同仁们纷纷表示,通过本次会议的学习,大家收获满满,临床技能得到了很大的提高,不仅增长了知识,还强化了产科规范化诊疗理念。相信通过本次会议的召开,能进一步规范和提高了全省产科诊治水平,推动贵州省产科临床、教学及科学研究向更高层次发展,为全省的妇幼健康事业作出新的贡献。

会议花絮

图/文:妇产科第二*支部宣传小组排版:李健伟

指导:曾晓玲

审核:訾聃

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