每一个新生命的平安到来，都是母亲和死神的一次艰难对弈！那些惊心动魄背后，是医护人员以对生命的坚守圆满了一个家！
羊水栓塞，这种产科发病率非常低（1.9人/10万人-7.7人/10万人），而病死率（80%以上）极高的并发症，目前，是导致我国孕产妇死亡排名第二的疾病。
五一假期期间，医院产科，就发生了这样一幕惊心动魄的羊水栓塞患者大抢救。
5月1日劳动节，对陈女士（化名）一家而言，更是一个值得庆祝的日子。这天，他们迎来了健康可爱的二胎宝宝。
上午10时53分，陈女士入院。22时23分，宝宝顺产出生。这时的陈女士还需要在产房常规观察2小时。
产后一个半小时，就在家人欢欢喜喜等着产妇从产房出来的时候，值班医生周雪贵接到了助产士通知：产妇阴道流血！
周雪贵立即赶往产房查看，并给予止血处理。但是产妇还是持续少量出血。
——马上备血，建立两条静脉通道。
——联系床旁彩超，检查软产道有无裂伤。
——与产妇及家属沟通病情。
周雪贵医生马不停蹄。
虽然采取了一系列积极处理措施，但是产妇出血症状并没有好转。周雪贵发现产妇阴道流血有血凝块，并呈持续缓慢增多趋势。通过急查血常规、凝血，提示凝血异常。
周雪贵意识到，产妇情况紧急，她立即联系了听班医生宋晓花。
宋晓花医生为产妇孕检
产科一区副主任宋晓花医生第一时间赶到产房。此时产妇尿颜色已由浅*转成茶色，饮水后出现呛咳。宋晓花结合产妇检查结果及临床表现，怀疑羊水栓塞。她立即通知手术室，并迅速推送产妇入手术室进一步抢救。
宋晓花立即汇报上级医师王卫东。已经下班回家的王卫东医生一听情况，马上从家里赶往手术室帮助抢救。
王卫东（左）指导下级医师
王卫东医生被人称为“王一刀”，医院产科的定海神针。他不仅手术做的好，处理产科急危重症更是滨州市及周边地区的佼佼者。
5月2日凌晨2时10分，陈女士被推进了手术室。这时的陈女士，阴道出血已有多毫升，凝血严重异常。王卫东了解病情后，确诊该产妇为羊水栓塞。
“羊水栓塞：多见于顺产，是产妇分娩过程中，产道因挤压造成血管破损，羊水突然进入母体循环，引起肺栓塞、过敏性休克、凝血功能障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。
这是一种产科极少见的并发症。被称为“产科死神”的它，在毫无征兆的情况下，短短几分钟内就能让产妇呼吸困难、心肺衰竭、血压消失、迅速死亡，根本来不及抢救。
此时，产妇出现弥散性血管内凝血（DIC），病情危重，必须立即切除子宫这个出血器官，否则随时都有生命危险。
“DIC（弥散性血管内凝血）：这是一种严重的并发症，患者会在短时间内出现全身性出血、血液无法凝固，导致全身各器官衰竭而死亡。
因凝血严重障碍，手术室医护人员监测并维持生命体征、血氧，查对，争分夺秒输冷沉淀和血浆，给病人补充凝血因子，纠正凝血功能。
王卫东医生向陈女士的丈夫讲明病情，征得同意后，立即行子宫全切术。
——“到处渗血！”
——“赶紧完成手术，并尽快再联系输血科紧急输注冷沉淀及血浆！”
手术台上，王卫东、宋晓花、周雪贵分秒必争，尽量做到缩短手术时间，减少出血。
3时30分，经过近一个半小时的紧张抢救，手术顺利结束。随后，产妇被转送到了急诊ICU，抢救还在继续。
切口压沙袋，继续输注并预约冷沉淀及血浆，呼吸机接通，心电监护监测生命体征……宋晓花入EICU交代注意事项。
医护人员拼尽全力，陈女士的命终于保住了。
他们齐心协力又一次战胜了死神！
陈女士在EICU治疗1天后，转回产科。
虽脱离危险转回产科，但陈女士仍惊*未定，总觉得自己有生命危险。宋晓花和周雪贵在积极治疗的同时，及时对她进行心理疏导及安慰。
目前，陈女士已拆线准备出院，她输注的各种血制品加起来ml多。这相当于身上的血换了2/3。
“医院，感谢大家！”出院前，在*门关走了一遭的陈女士不停地对医护人员说着感谢，并委托自己的婆婆为医护人员送来了锦旗。
陈女士的婆婆为医护人员送来锦旗
有惊无险！皆大欢喜！
这是给产妇及家属和所有医护人员最好的礼物
到底羊水栓塞是怎么发生的?
哪些孕妈是高危人群呢?
今天我们就一起来认识一下它。
羊水栓塞是如何造成的？宝宝在妈妈的肚子里时就会排便、排尿了，而这些杂质与废物一旦随着羊水通过子宫创口进入到产妇的血液，便会流到肺部，阻塞肺部的血管，使肺泡失去换气功能，导致产妇剧烈咳嗽、呼吸困难甚至呼吸暂停。
这些废物流到心脏，便会导致心脏骤停甚至衰竭，致使孕妇休克;还会引起大面积急性感染，导致急性肾衰竭。
此外羊水中还有影响凝血的物质，会使部分产妇出现阴道、皮肤、胃肠道及尿道出血等，而且这种出血还很难凝固。
羊水栓塞容易“盯上”哪些准妈妈?
高龄产妇
年龄在35岁以上的就属于高龄产妇，她们发生羊水栓塞的几率比较高，所以在分娩时需要更严密的观察，一旦出现异常就要立即转为剖腹产。
胎盘早剥
胎儿娩出前，胎盘就从子宫壁上剥离的情况叫胎盘早剥。它会损伤子宫壁的血管，使羊水通过破裂的血管进入血液循环，引起羊水栓塞。
妊娠次数多与急产
妊娠次数多的妈妈通常生得比较快，对产道的损伤也较大;急产也是这样的，会阴容易发生撕裂，导致羊水栓塞出现。
子宫张力过高
胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素等情况都可造成子宫张力过高，使血管发生破裂。
羊水栓塞应该做哪些检查？
①非特异性检查
包括心电图、胸片、血氧饱和度、凝血功能的检查。
②特异性检查
包括母体循环或肺组织中羊水成份的检测、母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原检测、组织抗凝因子的测定、肺组织中肥大细胞的测定。
如何预防羊水栓塞？
①产检发现致病因素
产妇一定要做正规、全方位的产检，这样有利于尽早发现致病因素。例如B超可以判断大部分的胎盘前置问题，并能利用分娩监视尽早察觉出胎盘早剥的情况。
②加强产前教育
属于羊水栓塞易发病的产妇要提前学习一些产前知识，了解基本的医学常识。
③及时告知医生
产妇在生产时，如果感觉不适，一定要将自己的实际情况及时告诉医生，例如胸部闷痛、心情烦躁抑郁、全身发冷打哆嗦等。这样可以让医护人员及时调整方案，并做好治疗工作。
④及时选择剖宫产
如果需要应当机立断选择剖宫产，避免造成二次伤害。而有些产妇和家属会认为顺产的宝宝更健康拒绝剖宫产，这是不科学的做法，医护人员要予以劝服。
⑤避免产伤
○警惕宫缩过强
如果子宫收缩频率过高、强度过强的话，会造成宫膜撕裂，羊水流入血液循环的恶果。医生要及早注射药物或镇定剂来缓解。
○严格掌握催产素
医生需要特别注意催产剂的剂量，注射后要实时观察产妇的情况，看是否有不良反应出现。
○保护刀口
医护人员要对创口做好防感染的保护措施，保护毛细血管，预防感染。
○谨慎进行人工破膜
不要选择在子宫还在收缩的时候进行人工破膜，要认准时机。
○待羊水流尽
在进行钳夹手术时，注意先将羊水处理干净，确认没有羊水残留之后再进行下一步手术。
看了这么多，妈妈们会不会感到有点怕怕的？但其实羊水栓塞的发生率很低，孕妈只要定期做好产检，医院分娩，一般是不会有问题的。
每个宝宝都是天使，
每个妈妈，
都值得世上最好的赞颂！
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