近期，医院（医院）全体麻醉科医生聚集在医生办公室，开始了周五例行业务学习，本次学习讨论的内容为《自然分娩后子宫内翻大出血患者的抢救和围术期管理》，由北京市卫医院急、危重症孕产妇月研病例。
急、危重症孕产妇是指妊娠开始至产后42天发生的严重威胁孕产妇及围生儿生命的急、危重症。急、危重症孕产妇病情危重，随时发生变化，因此抢救一直是临床上的难题，必须在短时间内进行积极有效的抢救与治疗措施。在急、危重症孕产妇成功救治的过程中，除妇产科外，麻醉科、危重症医学科等相关科室的参与至关重要。从年8月开始，北京市卫生健康委将本市近期1～3例真实孕产妇医院医务处，要求相关科室学习、讨论、总结、提高，也是急、危重症孕产妇月研病例的宗旨。我院作为朝阳区危重孕产妇救治中心，副院长、麻醉科主任张东亚特别重视对急、危重症孕产妇患者的救治工作，在我院承办的危重症论坛上，多次组织专题讨论。我院在急、危重症孕产妇救治工作上，各项指标也在朝阳区名列前茅。
麻醉科在日常的生活中也非常重视此项工作，认真组织全科进行讨论学习，积极与相关科室沟通，总结经验教训，全面、切实提高我院急、危重症孕产妇救治能力和水平。每次收到医务处下发的月研病例后，由教学干事分配给一名医生查阅有关文献，做出相关知识链接，在讲课前一天把月研病例发到工作群，让大家了解。晨课时以病例讨论的形式展示出来，有成功抢救的经验，也有抢救失败血淋淋的教训。大家深入探讨，总结经验教训，“取其精华，去其糟粕”，制定出相关病例的抢救流程，每次学习均有收获。
本次学习由住院医师颞兰懿介绍子宫内翻大出血病例。由于这类病例少见，颞兰懿根据查阅的相关文献，围绕子宫内翻的概念、病因、危害及术中诊断和处理给予介绍，科室全员展开热烈讨论，每个人根据自己的理解发表意见。最后，根据讨论和相关文献制定出《子宫内翻大出血的麻醉管理办法和抢救流程》。通过半年多月研病例学习，我们再次梳理了急、危重孕产妇急救原则：及时出诊、准确诊断，途中尽可能获取患者临床信息；制定应急预案和治疗方案，并针对每一种可能出现的情况，制定严格的救治流程；第一时间与上级医师和医政管理部门沟通；加强培训并通过考试考核使每位麻醉医生熟练掌握灵活应用，提高对危、重症孕产妇的抢救成功率。
过去半年中，6次月研病例内容包括：自然分娩中发生羊水栓塞、剖腹产术中出现子宫卒中、产后子宫收缩乏力等产科急危重症。同时，麻醉科派出麻醉医生配合产科拍摄产科危、重症病例抢救教学视频，多次同产科一起演练危、重症救治病例。
目前，患者在诊疗过程中出现危机情况，特别是危及生命安全时，呼叫麻醉科已形成共识。除孕产妇外，麻醉科和麻醉医师在急、危重症患者救治中起到非常重要的作用，事关患者预后和救治成功与否，每个“麻醉人”都应具备过硬的本领，在遇到急危重症的时候才能从容不迫。但这份从容来之不易，必须经过扎实的理论知识储备、众多临床病例的处理经验，以及多次病例讨论、无数文献研读和多少次情景模拟病例的演练，方可“百炼成钢”。
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