婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少
A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、补体
E、白细胞
答案:A
解析:小儿免疫特点新生儿可从母乳中获得分泌型IgA,但含量较低,故易患呼吸道和胃肠道感染。血清型IgA于出生后第3周渐合成,至12岁达成人水平。本题部分考生易选B,新生儿只能从母体获得抗体IgG(被动免疫),而缺乏IgM和sIgA,所以易患革兰阴性细菌感染及呼吸道和消化道感染。
婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是
A、肿块
B、血尿
C、疼痛
D、消瘦
E、发热
答案:A
解析:肾母细胞瘤,多见于7岁以下的婴幼儿,腹部肿块是最常见也是最重要的症状,绝大多数是在给小儿洗澡、穿衣时发现。肿块增长迅速,肿瘤很少侵入肾盂、肾盏,故血尿不明显,故选A。肿块常位于上腹一侧季肋部,表面光滑,中等硬度,无压痛,有一定活动度,少数肿块巨大,超越腹中线则较为固定。
患者女,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑
A、鼻出血
B、颅前窝骨折
C、脑损伤
D、颅中窝骨折
E、眼球损伤
答案:B
解析:颅前窝受损出现鼻漏,瘀斑部位为眼周、球结膜下表现熊猫眼症,影响嗅神经和视神经。颅中窝受损有鼻漏和耳漏,瘀斑部位在乳突,可累及面神经和听神经。颅后窝受损无脑脊液漏,瘀斑出现在乳突、咽后壁,累及的脑神经少见。该患者双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降属于颅前窝骨折的临床表现。故正确答案为B。解题关键:掌握颅脑损伤的临床表现。
经产妇,34岁。妊娠40周,宫口近开全,自然破水后,突然咳嗽,随即出现发绀,寒战并呈休克状态。可能的诊断是
A、胎盘早剥
B、羊水栓塞
C、子宫破裂
D、前置胎盘
E、脑出血
答案:B
关于心脏起搏器安置术后的护理措施,错误的是
A、卧床3~5天
B、取平卧位或半卧位
C、持续心电监护24小时
D、随身携带心脏起搏器卡
E、伤口部位1周换药1次
答案:A
解析:心脏起搏器安置术后应卧床休息3天左右,取平卧位、半卧位或稍向左侧卧位,并适当限制安装起搏导线上肢的活动,避免大幅度的外展,上抬等动作,5天后应取坐位和下床活动,有利于起搏器固定于心室肌肉。故选A。解题关键:心脏起搏器安置术后应卧床3天左右。
患者女性,24岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而就诊。体检:甲状腺肿大,两手颤抖,眼球稍突,初步诊断为甲亢。该患者实验室检查可能会出现
A、基础代谢率降低
B、甲状腺Ⅰ摄取率增高,但高峰不前移
C、FT升高
D、T3抑制试验:Ⅰ摄碘率受抑制
E、TSA
答案:C
解析:甲亢辅助检查和诊断甲亢时Ⅰ摄取率表现为总摄取量增加,摄取高峰前移;FT3、FT4升高;T3抑制试验:Ⅰ摄碘率不受抑制;TSA阳性,故本题选C。部分考生容易错选D项,考生未完全掌握甲亢的辅助检查及诊断。甲亢:基础代谢率降低;Ⅰ摄取率表现为总摄取量增加,高峰前移;T3抑制试验:Ⅰ摄碘率不受抑制;FT3、FT4升高等,考生需要识记。
下列哪项是心脏瓣膜病首要的并发症
A、心律失常
B、充血性心力衰竭
C、动脉栓塞
D、静脉栓塞
E、亚急性感染性心内膜炎
答案:B
原发型肺结核原发病灶多见于
A、左肺尖
B、右肺尖
C、左肺门
D、右肺上叶底部和下叶上部
E、右肺门
答案:D
流产主要的临床特点是
A、停经后腹痛,阴道流血
B、剧裂腹痛,下腹按压似板状
C、转移性腹痛
D、无痛性阴道流血
E、痉孪性腹痛
答案:A
新生儿化脓性脑膜炎患儿的表现应除外
A、脑膜刺激征
B、嗜睡
C、败血症症状
D、惊厥
E、颈抵抗
答案:A