羊水栓塞治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2025/1/2 16:48:00

怀孕对每一个女人来说都不容易,有人说女人生孩子就是走趟鬼门关,这的确没错,比如就有这么一位产妇,先后经历了胎盘早剥、不典型羊水栓塞等病症,真是让抢救的医护人员们都惊心动魄:

“一位30岁的产妇,因临产之际被诊断为胎盘早剥II度,为了挽救孕妇的生命,医生立即选择了刨宫产,虽然手术中孕妇一度术中见血性羊水达到ML,但是所幸手术顺利,但是术后40分钟后,意外却是突然而至,这位产妇突发呼吸循环衰竭,腹部伤口及阴道持续不凝血,情况危急,根据医生们的一致确诊这位产妇有可能是“不典型的羊水栓塞”,因为羊水栓塞的死亡率非常的高,医院立即开始了全方位的救治,但是术后,这位产妇持续3小时无尿,出现急性肾功能衰竭,心肺功能正在衰竭中,所幸经过4小时的血液透析,病妇转危为安,但当晚凌晨,这位产妇又出现了产后大出血,在医生进行了介入栓塞术,终于保住了这位年轻产妇的生命和子宫,随后转危为安,母子平安。这一刻所有的人都松了一口气”这是发生在贵州的一个新闻。

羊水栓塞发生的概率在临床上只有十万分之四,但对产妇的致死率高达80%,能救活产妇全靠天使们的全力奋战!对于羊水栓塞这一可怕的产科并发症,今天就给大家说说这方面的知识:

答疑一:什么是羊水栓塞?

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。

答疑二:剖宫产与发生羊水栓塞有无必然联系?

很多人有这样的疑问,就是从发生羊水栓塞的原因上来说,因为羊水栓塞是因为羊水进入母体血液循环才导致的依稀类问题,而有的人就特别抗拒刨宫产,因为刨宫产会有创口,认为刨宫产与羊水栓塞有着必然的联系。这里就给大家普及一下,这种想法是完全错误的,因此而抗拒剖宫产更是大错特错,我们理智的对待刨宫产。

大夫表示顺产、剖宫产都有可能发生羊水栓塞。因为羊水栓塞的诱因有很多,羊水浑浊、宫缩过强都有可能会引起羊水栓塞。而这里过期妊娠的产妇羊水比较浑浊,致敏原增多,较易引发羊水栓塞。另外,胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、胎盘前置、胎儿窘迫、不规范使用催产素等造成的子宫张力过高,这都是诱发羊水栓塞的原因。因为理论上来说,只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能,因此无论是剖腹产还是顺产,都有发生羊水栓塞的可能。

答疑三:导致羊水栓塞的诱因有哪些?

大夫指出导致孕妇出现羊水栓塞有三大诱因,分别是:胎盘早破、异常子宫血管开放、宫腔压力变化大。

胎盘早破会导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,如果此时有较强的不规律的宫缩,羊水很快会进入破裂的血管内,引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化-羊水栓塞。

而异常子宫血管开放,是疤痕子宫产时,如果发生生子宫破裂,会有血管异常的情况。如果羊水破了,这些羊水流到血管里,同样会产生羊水栓塞。

还有急产和多产产妇,在分娩时宫腔压力变化大也容易诱发羊水栓塞。多产的孕妇生得比较多、比较快,产道的损伤比较大,特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤,血管道开放,羊水比较容易进入母体血管系统。如果在引产的过程中使用催产素不当,过强过频的宫缩,导致宫腔压力太大,血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。

大夫答疑四:怎样预防羊水栓塞的发生?

大夫建议孕妇在怀孕期间要多注意自己的身体状况,这里就预防羊水栓塞提出几点建议 :

1、产检。产检发现可导致病发因素,通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种可能是造成羊水栓塞的原因。

2、产前学习。产前教育是让每个产妇对生产并发的症状有一个底,从而时刻注意自己的身体状况,一般30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。

3、及时告知医生。在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

郑重提醒,5大高危孕妇要防羊水栓塞:

1·高龄产妇,年龄超过35岁,发生羊水栓塞的可能性就越大。

2·生产次数过多的产妇,生产的胎数越多,发生羊水栓塞症的概率越高。

3·胎盘早期剥离的产妇。在分娩的过程中,胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的就有是羊水栓塞的几率变大。

4·胎死宫内的孕妇,胎儿死在子宫内,时间越久,而发生羊水栓塞的几率就越高;

5·胎儿窘迫情况,发生羊水栓塞的概率也较高。

(本文来自:百度宝宝知道孕育那些事儿)

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