同仁医线丨争分夺秒急抢救，重获“心”生渡难关原创心血医院
同仁医线系列⑥
气温在秋雨后转凉，又到了心脑血管疾病高发的时候。
USUZAKI先生是在沪工作的日籍人员，由于反复医院看病。
正在看病时，意外发生了！他突然两眼上方、四肢抽搐，随后倒在了地上，昏了过去！
医务人员判断他发生了心脏骤停，第一时间进行了抢救——胸外按压、心脏电除颤、气管插管……经过努力，患者恢复了自主心跳，但是昏迷不醒。医生查看心电图后，考虑是急性心肌梗死！医院缺乏心梗的急诊手术条件，与病人家属沟通后，迅速呼叫急救车，将患者转运至距离最近的并有能力开医院——医院。
当病人到达我院时，接到预报的胸痛中心医护人员及心内科导管室早已就位。
结合病人的病情及心电图等检查，心内科邱朝晖主任高度怀疑患者是右冠状动脉急性闭塞。
虽然病人昏迷不醒，依赖呼吸机辅助通气，病情重而手术风险极大，但若能及时开通闭塞血管，仍存一线生机。
胸痛中心医师当即启动患者的心梗急诊手术绿色通道。病人被迅速护送至导管室，快速开始手术，进行动脉穿刺、血管造影，静脉用药并密切监测生命体征。
手术充满了危险，病人时刻处于生死关头。“嘀嘀嘀......”心电监护又报警了——室颤！手术医生和护士迅速而熟练地给病人胸外按压和电除颤，病人的心律再次稳定了下来。
病人的救治必须争分夺秒！
经验丰富的潘慧超主任快速地完成了冠状动脉造影，结果是右冠状动脉完全闭塞伴大量血栓——就是这些血栓堵住了关键的血管，导致了这次严重的急性心肌梗死发生！造影结果也证实了邱主任的判断。
（造影所示右冠状动脉近段闭塞，血栓远段不显影）
通过反复抽吸血栓并注射抗血栓药物，闭塞的血管再次有血流通过，病人心率、血压也稳定了下来。
（血栓抽吸后血管远段显影）
由于患者血栓负荷过重，短期内发生支架内急性血栓的风险较高，且闭塞血管已再通，生命体征都稳定，手术医生结合急性心肌梗死指南综合判断后决定先结束手术，将病人转入监护病房充分抗血栓治疗，待情况稳定后再行支架植入术。
病人虽然暂时脱离鬼门关，但仍未安全。为了减少心脏骤停后的并发症，还请了呼吸与危重症医学科和神经内科协同给予积极综合的治疗。经过不懈努力，病人逐渐恢复了意识，术后第二天脱离了呼吸机。
（心内科医师、翻译与患者及家属进行病情沟通）
虽然如此，病人右冠状动脉的危险情况仍未完全解除，如同达摩克利斯之剑悬在头顶，不知未来哪天还会再发心肌梗死。经过心内科医师与患者家属的积极沟通解释，几日后再次送至导管室，于右冠状动脉病变处植入了心脏支架，保障了血流通畅。
01
右冠复查造影
02
介入术后的右冠
（出院前心电图恢复至几乎正常）
转危为安的USUZAKI先生一天天好转了起来，出院那天他为所有医护人员翘起了大拇指。
医院设置有胸痛中心，有5组急诊冠脉介入人员时刻准备着，可以迅速启动急性心梗救治的绿色通道，医院大门90分钟内行急诊PCI术开通闭塞冠脉，挽救更多患者的生命。
为了帮助急性心肌梗死患者出院后的恢复治疗，我院心血管内科设立了介入门诊，方便患者前来门诊随访和配药。
周一下午、周三下午、周五全天
周一至周日全天
周一至周日0:00-24:00
往期回顾
上下联动抽丝剥茧，揪出隐藏在“盆腔炎”里的恶性肿瘤专家团队勇闯生命禁区，花季少女终于转危为安10个月内反复3次手术，这个“烫手山芋”接不接？霸占腹中30多公分的包块，竟让年轻的她遭遇“隐形杀手”当来势汹汹的羊水栓塞，遇上沉着冷静的专家团队预约请