40岁以上肥胖妇女胆石病高发 胆结石可诱发胆管癌
40岁以上肥胖妇女胆石病高发 胆结石可诱发胆管癌
据天津第一中心医院普外肝胆专业组主任医师段东明介绍，胆结石是世界范围的常见病。在我国自然人群中，胆结石的发病率达10%左右。女性患者多见，尤其是较肥胖的女性，男女之比约为1∶2。胆结石发生在胆道的不同部位时，其症状并不完全相同。可分为胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石。
一般来说，40岁以上中老年人，特别是肥胖女性是胆结石的高发人群。这是因为生育可改变女性激素的分泌，女性在40岁后雌激素的分泌较以前会有所改变，并会影响胆囊的正常活动，使女性胆囊的排空收缩能力比男性差。雌激素分泌的多少影响胆汁的成分，有轻度的淤胆作用，一旦肝脏分泌胆汁酸减少，就会增加结石形成的可能。如果女性本身肥胖则会加剧结石的形成，因为肥胖的人多数都有高血脂，而血脂中主要为胆固醇和甘油三酯。在正常人胆汁中胆固醇保持溶解状态，这种状态是因为胆汁中有足够量的胆酸盐和卵磷脂存在的缘故。它们以一定的比例关系存在着，使之保持平衡胆固醇不沉积，也就不容易形成结石。如果由于某种原因使这种平衡遭到破坏，胆固醇增多或胆盐、卵磷脂减少，胆固醇就会在胆汁中渐渐结成团块，形成胆固醇结石。
胆结石的治疗目的在于缓解症状，减少复发，取净结石，避免并发症的发生。胆结石的治疗急性发作期一般采取抗炎、利胆等非手术治疗；如病情严重、非手术治疗无效，应考虑手术治疗。一般情况下，如果不是反复发作，医生并不建议手术，但是对于经常、反复发作的患者，最好手术治疗。大部分胆结石可以采取微创的手术治疗，包括内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术,腹腔镜胆囊切除术、胆总管取石术和胆道镜取石术等。微创手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。