孕晚期经常听到身边过来人的经验:“我在XX医院生的孩子,刀口恢复的疤痕一点都不明显。”“我剖腹产不到半小时就完成了,动作快出血少,医生也熟练。”“我剖腹产住院四天,跟医生商量商量就提前出院了,没事的。”相信到临产前,身边就会出现很多这种声音,剖腹产手术的技术是靠这些来评判的吗?
当然不是。
剖腹产刀口的恢复主要分三个阶段:愈合期,增生期,稳定期。
愈合期
大约需要半个月,手术后5-7天就能看到一条细细的白线,这只是因为外部的皮肤敷了药愈合比较快,内部缝的那5-7层还需要些时间,这时轻轻按压白线,下方的肉是一片硬硬。但是白线确实会让一些产妇有错觉:剖腹产恢复的真好。
增生期
从产后半个月开始到产后三个月,白线每天都在变得更明显。疤痕越来越红润,越来越明显,还有些光泽感,不管是不是疤痕体质,都可能像“糖宝”一样伏在肚子上,轻轻按压发麻发痒,越挠越肿。这也是很多产妇熬不住抑郁,对身材失去信心的时期,其实先不用太悲观,还会变。
稳定期
从三个月开始,疤痕随着时间的推移逐渐淡化,也会越来越软,最终还是会回到一条白线的状态。老辈子讲究过一个三伏天,疤痕就会淡一圈。是因为夏天皮肤的新陈代谢会更旺盛,有一定科学道理。
如果是疤痕体质,伤口的恢复可能会需要更长的时间,大部分产妇的刀口都会恢复得非常顺利,当然医生的缝针技术也有一定的影响,不过有一个常识性的问题要跟大家讲,新手医生通常不会在妇产科的手术室,现在常用的剖宫产手术属于三级手术,上手缝针的最低也要是主治医师,所以剖腹产伤疤判定医生的水平几乎没有意义。
那么速度呢?手术啊,有没有人会着急跟医生说“这个时辰是吉时,您动作麻利点”?反而各位产妇都盼望医生细心点,慢点,别急!负责任高水平的医生不会用速度取胜,因为手术是很严谨的!
吸羊水慢一些,认真一些,可以降低羊水栓塞的风险;胎儿分娩慢一些,可以减少切口撕裂,有利于宝宝呼吸;靠产妇子宫收缩慢慢剥离胎盘,可以减少人工强行剥离的出血风险;将溢出到腹腔的羊水和血液慢慢清理干净,可以降低产后发热和腹腔粘连的危险;帮助腹腔脏器归位,才算是“贴心服务”,可以减少肠梗阻的风险。慢工出细活,以时间判断医生技术的想法太业余了!
至于出院时间,通常不需要拆线5天出院,需要拆线7天出院。有些需要拆线的产妇也会提出早点回家,到拆线的日子再回来。其实上面提到的5-7天,只是一个复查时间,如果恢复的顺利可以按照这个时间出院,如果不顺利,出现溢液感染或者脂肪液化,7天也不一定能出院!
而且宝宝出生后第一周不太稳定,黄疸等情况也是一周左右达到峰值,住院既是保护妈妈,也是保护宝宝!提前出院这种“便宜”还是不要占了。
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