准妈妈总胆汁酸飙升孩子随时可能胎死腹中产科医生剖出连膜带水“蛋宝宝”
莫女士接受术前检查
□楚天都市报极目新闻记者刘迅通讯员赵林
孕妈妈全身瘙痒，竟是体内一项指标严重超标，随时危及腹中胎儿生命。连续保胎数月后，孕妈妈病情加重，剖宫产手术不能再等！8月29日，医院医院产科专家冒险实施保留胎膜剖宫产。仅10分钟，一颗半透明的“蛋宝宝”带着胎膜羊水出生，在体外“破壳而出”。幸运的是，宝宝十分健康。经住院观察和治疗，这对母女昨日顺利出院。
全身瘙痒查出大问题
昨日，28岁的莫女士抱着出生不久的女儿，一脸宠溺。回忆分娩时的惊险，她仍心有余悸。
莫女士家住汉阳，今年7月初，怀孕28周的她突然开始手脚皮肤瘙痒，后来蔓延到肚皮，再扩散到全身，瘙痒持续加重，整晚没法睡觉。莫女士回忆，当时满身抓的都是血印子，实在熬不过去才到医院医院就诊。
该院产科主任吴利荣教授接诊，根据经验立马判断，极可能是“妊娠期肝内胆汁淤积症”，这是产妇常见的一种并发症。果然检测结果显示，莫女士的总胆汁酸最高达.6微摩尔/升，是正常值上限的25倍，属重度，十分危险。
莫女士很纳闷：皮肤痒怎么会危及胎儿？吴利荣教授解释，孕妇体内大量雌孕激素需要通过肝脏代谢，会加重肝脏负担，导致胆汁排泄障碍、胆汁酸沉积，严重的话会致胎儿宫内发育迟缓、呼吸窘迫，甚至早产、死亡等。
争取胎儿更多发育时间
“马上加强胎儿监护，降胆汁酸治疗。”吴利荣一再叮嘱，当务之急是尽量延长孕周，争取时间让胎儿尽可能完善器官发育。幸运的是，莫女士经过治疗情况好转，度过了危险期。
8月中旬，莫女士孕34周再次产检时，总胆汁酸指标上升至40.2微摩尔/升，又有升高趋势，应立即剖宫产，但莫女士担心胎儿早产不好，希望再等等。反复沟通后，吴利荣教授冒风险，再次帮她延长孕周，情况又有好转。
直到8月29日，莫女士全身瘙痒症状再次加重，复查指标飙升。“不能再等了，孩子随时可能胎死腹中。”吴利荣当即决定实施剖腹产手术，经反复讨论将实施保留胎膜剖宫产术，即胎儿不在妈妈体内破羊水，而是泡在羊水里保留胎膜一起取出。这一手术难度极大，胎膜薄如蝉翼，稍有不慎就会破裂。
冒险剖出一颗“蛋宝宝”
极目新闻记者回看当天的手术视频资料，吴利荣教授与手术助理张远远医生默契配合，一人用巧劲按压子宫底，缓慢将包裹着羊水的胎儿往外挪，一人用手轻轻托住。大约10分钟，一颗半透明、像鸡蛋状的球体顺利取出。透过胎膜，可见胎儿弯曲着躺在包裹的羊水里。随后人为破羊水，医护人员赶紧帮宝宝清理呼吸道异物，并包裹起来送温箱。经过新生儿科监护，这个2.4公斤重的女婴非常健康。
吴利荣教授说，早产宝宝器官发育未成熟，分娩时的微小刺激都会影响其生命体征。而这种分娩方式，胎儿在娩出时仍像在妈妈体内，出生后体温不会快速下降，也能避免产妇出现羊水栓塞等严重并发症。
因妊娠肝内胆汁淤积症无法预测，吴利荣教授建议，孕期出现皮肤瘙痒症状一定要警惕，降胆汁酸用药对胎儿没有影响，但要定期复查。
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