羊水栓塞治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2023/3/24 19:52:00
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早晨一进产科病房,就听到有人在换衣服,说昨天晚上有个孕妇住在后半夜,来了就直接住进了抢救室。

询问病史,更是令人气愤,孕妇是先天性心脏病,是无法忍受怀孕的心脏病。医院看过,医生让孕妇做流产手术,还告诉孕妇及家属此时做流产是有风险的,必须立即住院。

但是患者及家属不但没有办理住院手续,事后甚至连产前检查都不做,还说怕检查的时候医生会强迫孕妇做流产,他们不做产检就是为了保护孩子。

怀孕的妇女19岁,目前妊娠34周,先天性室间隔缺损,一直没有进行修补治疗。现在的状况很糟糕,有心衰的表现。昨夜紧急产科超声检查胎儿小于孕周,符合孕32周。孕妇的室间隔缺损经心内科会诊已发展到艾森曼格综合征。这种情况非常严重,产妇死亡率高达30%~50%。

由于这位患者病情严重,科里总指挥王主任也从妇科病房赶来。在检查房间的时候,我看到了两个王主任在里面,向宋医生交代了一些事情。我从他们之间的缝隙里看到,一位非常年轻的姑娘正倚着被子坐在床上,头发很长,有点散乱地扎在背后。面部浮肿,一双眼睛被浮肿挤得细细的,眼珠迷糊的,鼻子里插着吸氧管。床边站着一位目光同样迷离的年轻人,我想他应该是她的爱人。

随后在处理医嘱时,我听到宋医生、两位王主任在向家属交代病情。一位老年女性家庭成员是孕妇的母亲,另一位老年女性家庭成员是孕妇的婆婆,以及一位孕妇的爱人。在等待宋医生、两位王主任讲话之前,孕妇的母亲先哭了起来,“早就说不能要孩子了,你们偏让她要,你们要杀了她啊,医生一定要救大人。”

怀孕妇女的婆婆不高兴了,有点生气地说:“谁不生孩子啊,我还答应你等她生完孩子后带她去做心脏手术,我们要付手术费。”而你的家人早就知道她心脏不好为什么结婚前不告诉我们,结婚前还不能治愈?怀孕了才跟我们说她不能要孩子,”孕妇的爱人也想说些什么,但是被产科主任打断了。

王主任说:“你们以前是怎么做的,现在最重要的是孕妇的病情。她的处境很危险,大人的孩子随时都会有生命危险。但是手术,能不能保住大人小孩,我们也只能尽力了。我们的心内科医生、小儿科医生都会出席手术的抢救工作,我们请的心脏专科医生也都在赶来的路上。」

怀孕妇女的婆婆低声说:“保育孩子的希望大吗?”她的情人突然很生气,大声地对他母亲说:“你说什么呢,还说要照顾小孩呢,你不想照顾大人吗?因为有了你,我本来就没有想要孩子的,我现在20岁了,在外面干得很好,我根本不想回家结婚,”然后抱着头呜呜地哭了起来。

怀孕妇女的婆婆对儿子说:“哭什么,看你是什么样子。”这时孕妇的婆婆对王主任说:“我们签了字,医院和医生都尽了努力,最后是什么医院和你们。”孕妇的妈妈一直不说话,呆呆地坐在那儿。

手术很快就来了,病人一躺就是半坐着,被推到手术室里,孕妇的爱人也在车边扶着孕妇。在病房里,我和老何医生还有陈医生被留在了一起,两位王主任把宋医生和王医生送到了手术室,当时医生办公室里似乎很安静,但是我知道我们都在等手术的消息。

不一会,外请的专家来了,我送专家到手术室,途中在产房遇见了常老师,正从手术室回来,看到接孩子的小车空空如也,我的心咯噔一下。常言道,孩子体重轻,发育不好,已经转到小儿科了。

在下午1点钟手术进行了很长时间,手术医生回来了,但是病人没有回来。王主任摇了摇头,说:“情况不好,孩子一出来,就开始大出血,看看手术表现和化验结果,都是发生罕见的羊水栓塞,这对于本身心脏功能不佳的患者无疑是雪上加霜。流血怎么也止不住,最后子宫切除了,大出血也止住了,渗血怎么也控制不了。大家不知道,当时手术室的情况多紧张,这边输血,那边出血,请来专家,重症监护室主任,麻醉科主任参加抢救。但是手术化验的结果却导致了血管内弥散性凝固。很荣幸有病人可以下手术台,下手术后直接被送到重症监护室,专家们也跟着去了。

大门打开了,孕妇的母亲走了进来:“谢谢医生,我知道你们尽了最大的努力,都是我害了孩子。小孩的父亲在小孩7岁的时候就去世了,我独自一个人照顾小孩,一直没有能力为小孩做手术。要让孩子嫁个好人家,能有钱做手术,没想到还没治病就先怀孕,变成现在这个样子。」讲到这里,我和王主任急忙安慰她,和她说现在最重要的是孩子的病情,需要她坚强。

但是,这个女孩最后还是没能救回来。来到监护室门口,我看到了孕妇的母亲在号啕大哭,孕妇的爱人呆呆地站在门口,孕妇的婆婆坐在门口的椅子上,双手撑着前额,头低着,声音很小。换上拖鞋,戴上帽子,我们走进了监护室,我们看到监护室主任从里面走出来,看到我们,他说:“你的病人我们尽了最大的努力,但是病情太严重,已经没有生命迹象了,家属也刚刚做了交代。

听来科会诊的小儿科医生说,孩子在住院2周后就出院了,体重增加了不少,早产引起的并发症也基本治愈了,孩子出院时是由奶奶一个人照顾,孩子的父亲没有来。

尽管这件事已经过去很多年了,我还是经常在想,这位刚满19岁的年轻妈妈为什么会因为心脏病而失去生命?

假如她的母亲在她结婚时没有撒谎欺骗她,那么在她怀孕之前,她是否有可能去治疗心脏病?假如孕妇及家属怀孕后能够听从医生的处理意见尽早选择流产,而不是存在侥幸心理,逃避治疗,是不是可以避免事后的悲剧?这一刻,只要过了救援室,我的眼前就会出现那双因肿胀而变得细长、模糊的眼睛。

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