宝宝白癜风能治好吗 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/171008/5745578.html产后出血，是指胎儿娩出后24小时内，顺产产妇出血量≥ml，剖宫产产妇出血量≥ml。
产后出血，是严重的分娩并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。国内外相关报道统计产后出血的发生率为5%~10%，但由于临床上估计的产后出血量通常比实际出血量更低，因此产后出血的发生率实际上更高。
产后出血主要发生在这3个时期：胎儿娩出后至胎盘娩出前；胎盘娩出至产后2小时；以及产后2小时至24小时。前两个时期为高风险期，产后24小时为危险期。
01产后出血的原因：
1、宫缩乏力
宫缩乏力是引起产后出血最常见的原因，任何引起宫缩乏力的因素都可能导致产后出血。
高龄产妇，体质虚弱、身体有疾病的产妇（妊娠高血压、子宫肌瘤、子宫肌纤维变性、子宫畸形等），有剖宫产史或产次过多的产妇，都容易引发宫缩乏力。
产妇对分娩有恐惧心理，在分娩过程中精神过度紧张；产程延长导致产妇产力消耗过多；以及宫腔感染等，都容易引发宫缩乏力。
临产后，过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等药物，也容易引起宫缩乏力。
多胞胎、巨大儿，或者羊水过多等情况，可能会导致子宫过度膨隆，造成子宫肌纤维伸展过度，引起宫缩乏力。
处理：加强宫缩就能迅速止血，可按摩子宫以及使用缩宫剂加强宫缩。
2、胎盘
胎盘部分剥离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留等，是引起产后出血的常见原因。另外，胎盘早剥、前置胎盘可导致宫缩乏力，引起产后出血。
正常情况下，胎盘会在胎儿娩出后15分钟内娩出，医生会检查并确认胎盘是完整的，才算分娩完成。极少一部分产妇的胎盘不能在30分钟之内娩出，导致胎盘滞留，造成产后出血。
处理：如果胎盘已剥离，则需立即取出胎盘；如果胎盘粘连，可手剥胎盘并取出；如果剥离困难，可能有胎盘植入，需要停止剥离，并视情况进行保守治疗或者切除子宫。
3、软产道裂伤
顺产可能会导致软产道裂伤，引起产后出血。
软产道是由子宫下段、宫颈、阴道以及盆底软组织共同组成的弯曲管道。
软产道裂伤一般为宫颈、阴道、会阴处裂伤，严重者可至阴道穹隆、子宫下段甚至盆壁。导致软产道裂伤的原因包括急产、分娩巨大儿、使用产钳等助产手术、软产道组织弹性差、软产道静脉曲张、外阴水肿等。
处理：应彻底止血，缝合裂伤。软产道血肿需切开血肿、清除积血、彻底止血、缝合。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍包括原发性的和继发性的，都是引起产后出血的原因。
原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等，因凝血性功能障碍可引起手术创伤和子宫剥离面出血。
失血过多可引起继发性凝血功能障碍。表现为持续性阴道流血、血液不凝，全身多部位出血、身体瘀斑。
羊水栓塞、死胎、胎盘早剥等并发症，可导致弥散性血管内凝血，引起子宫大量出血。
处理：需尽快补充凝血因子，并且纠正休克。
02产后出血，预防很重要，每一个阶段都很关键：
1、产前
放松心情、按时产检、饮食均衡、锻炼身体，避免发生贫血，积极预防和治疗有可能发生产后出血的疾病。
积极学习分娩相关知识，为顺利分娩打下基础。
2、产时
选择医师资源充足、医医院分娩，对孕妇和胎儿更有保障，即使出现大出血，抢救也会更及时，措施也会更全面。
在分娩时，把已学习的分娩知识应用起来，懂得分娩技巧，积极配合医生，防止产程延长。
3、产后观察
产后2小时内，是产后出血易发阶段。一定要留至少一位陪护人员照顾产妇，注意观察有没有大出血的情况发生，及早发现异常并进行治疗。
产妇在产后要注意排尿，与宝宝早接触、早吸吮，以便能反射性引起子宫收缩，减少出血量。
03星星之家育儿记：
产后大出血易导致产妇抵抗力下降，且易受感染，有损产妇身体健康。一旦出现休克较重且持续时间较长的情况，即使获救，仍有可能留下后遗症，长期影响身体健康，严重者甚至会威胁生命。
所以，在产前需采取措施避免产后出血非常重要。产后也要注意观察，早发现、早治疗，以免发展地更严重。
