第一胎剖腹产，第二胎就注定只能剖腹产了吗？
专家介绍
高山凤妇产科主任／副主任医师中山医科大学硕士学位原北京市海淀区妇幼保健院妇产科专家年获北京市海淀区妇幼保健院优秀*员及优秀个人奖年获河北省白求恩纪念奖提倡自然分娩，能够熟练处理产程，变难产为顺产。曾在北医三院和美国UCLA进修学习，采用美国无保护接生法，不侧切，无撕裂，减轻产妇之痛。在处理产科危急重症方面经验丰富，如产后出血、子痫前期、胎盘早剥、羊水栓塞、前置胎盘、胎盘植入等。高山凤主任从事妇产科工作多年，视病人如亲人，得到患者的高度好评。
现在二胎放开了，很多妈妈计划备孕二胎。因为第一胎是剖腹产，担心第二胎还需要再开一刀；也有一些正在孕期的妈妈，第一胎是剖腹产，目前也是格外的担心；那么我们今天就来讲一讲大家目前比较困惑和担心的问题。当然，这也是我们成立网络科普课堂的初衷，学习正确的孕期科普知识，消除孕期恐惧心理，以自信、愉快的心情，安全度过孕期和生产。1.什么叫剖腹产后自然产？
前胎是剖腹产，下胎采用自然产，称之为剖腹产后自然产（vaginalbirthaftercesarean,VBAC)。在以前，认为前胎采取剖腹产，下胎如果自然分娩容易造成子宫破裂，所以只要前胎是剖腹产的妇女，下胎必定是剖腹产。BUT,剖腹产后自然产的规定在年经美国妇产科学会修订后，放宽了很多。主要因为，一般剖腹产后的自然产其实风险并不高。研究发现，剖腹产后自然分娩可能会造成子宫破裂（uterinerupture)概率小于1%。研究同时也发现，妇女不反复采取剖腹产，可以避免许多未来的妇科问题。
2.孕期妈妈们应该怎么做？
不反复剖腹产对妈妈本身有很多好处，剖腹产后自然产也有一定风险。现阶段，一般采用剖腹产后尝试自然产（trialoflaboraftercesarean,TOLAC),通俗的说，产程开始时以自然分娩为目标，即使产妇怀的是双胞胎且上胎是剖腹产，也能以自然分娩为目标。若妈妈们决定采取剖腹产后自然产方式，首先需要控制好孕期的体重，如在孕期暴饮暴食，不注意体重控制，很容易造成胎儿过大，自然产的几率就会降低，如在孕期注意体重控制，成功的概率也会大大提升。了解了这个知识，现在打算备孕或是孕期的妈妈们，都可以提早做好准备。到目前为止，爱德堡产科已经成功进行近百例首胎剖腹产下胎成功自然产的案例，具体可咨询您的产科医生。
专家提示：祝各位孕妈妈在孕期都有一个好心情。如天气潮湿，请注意房间的除湿和通风；天气热，空调也不宜直吹；建议孕妈妈和产后的妈妈，最好不要在开空调的房间长时间呆着，可以把客厅空调温度调到23-25度，妈妈们在隔壁的房间休息。
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