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纳兰吴大夫合著产科故事第十一章第 [复制链接]

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文中所涉及病例,均为笔者临床所遇见,出于小说需要,会有部分渲染,且均为假名,但仍尽可能呈现真实的案例;部分医院里的原型,到时候我会注明。

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小说版权归原作者所有,如需转载请后台留言,抄袭、盗版、未经原作者同意任意改编都将追究法律责任。

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纳兰:编剧,北京电影学院

吴大夫:产科医生,硕士生导师,副主任医师,医院临床工作17年

故事简介:幼年时遭遇母亲难产死亡的医大学生罗晓飞渴望成为一名优秀的妇产科医生,在毕业实习时遇到外号“*舌”的怪才医生杜社和一支充满了爱心又十分专业的医护团队,在大家的帮助鼓励下最终成长为一名优秀的妇产科医生。

第十一章概要:极早期的胎膜早破孕妇,杜社劝她引产,但她坚持保胎,最后结局如何?另一个产妇在住院保胎四天后坚持要求出院,结果在家出现意外,医院该怎么应对?羊水栓塞孕妇,经过抢救切除子宫,产妇家属不能理解,杜社又该如何解释?

第十一章医患矛盾

第一节

即将做父母的夫妻俩正满心喜悦的坐在满载而归的车子内,后车座上塞满了他们为即将出生的孩子购置的各种衣物和玩具用品。停车等红灯的间隙,坐在副驾驶座位上怀孕的妻子温彩义感觉有点腰酸,心想可能是刚才逛的太久了,有点累了,她稍微放平了座位,打算休息一会,突然感到自己的下身有点分泌物流出来,量有点多。她低下头,才发现座位上也湿了一块,觉得出了状况,紧张的回头对身旁的老公说:“老公,我好像破水了……”

温彩义的老公刚刚还一脸轻松的样子,听老婆这么一说,赫然发现老婆下身的裙子上已经濡湿了一大片,脸色瞬间就变了,结结巴巴的说:“你,你忍着点,我,医院。”说完调医院方向驶去。

已经提前接到温彩义电话的医院门口没多久,温彩义和她老公也到了。车子停下后,在护士和老公的帮助下,温彩义躺到了平车上。罗晓飞上前一看,对杜社说:“杜老师,这是我昨天接诊的病人温彩义,她现在才24周,怎么会突然破水了?”

杜社看见温彩义的裙子已经湿透了一大块,羊水其实是有特殊的气味的,不同于尿液,心里已经明白了大概。他上前给孕妇温彩义听了一下胎心,“目前看来,胎膜早破的可能性还是很大的,先转运进去把,需要做个详细的检查。”

躺在平车上的温彩义十分焦虑的和老公对视一眼,她担心的问罗晓飞:“罗医生,我的宝宝不会有事吗?”

罗晓飞对这么小月份的胎膜早破没有什么经验,一时间也不知道该怎么安慰她,只好说:“我们先去病房做个详细检查看看。”说完拍拍温彩义的手,示意她别太焦虑。

杜社先带温彩义到了检查室,常规消*后,用窥阴器撑开阴道,发现有不少透明的液体从宫颈口流出来,杜社示意罗晓飞用棉签蘸取液体去做羊水有形成分的检测,然后用石蕊试纸试了一下液体的PH值,明显偏碱性。做完检查后,杜社示意温彩义从检查床上下来,叫护士先送温彩义去单人病房。

很快杜社带着罗晓飞来到病房里,一看到他们进来,温彩义老公立刻就从椅子上站了起来,他拉着老婆的一只手,因为紧张两人的手攥得紧紧的。

杜社和罗晓飞走到病床前,他看着孕妇温彩义说:“刚才你描述有很多水从阴道里流出来,我们做了一个简单的阴道检查,液体确实是子宫里面流出来的,又做了一个阴道分泌物的涂片,发现了羊水有形成分,确定是破水了。考虑到你目前的孕周才24周,B超提示羊水指数只有3cm,羊水过少了,胎儿存活的可能性极小,所以我们建议你引产。继续保胎可能会发生严重感染,而且保胎意义不大。你们认真考虑一下。”

温彩义一听“引产”这两个字,脸色顿时变得灰白,懊恼的质问罗晓飞:“罗医生,你昨天给我做检查的时候不是说我挺好的吗?怎么突然胎膜就会早破了呢?”

虽然知道胎膜早破不是自己能控制的,但罗晓飞却感觉自己似乎很对不起温彩义似的,一时间不知道该怎么跟温彩义解释,磕磕巴巴的说:“对不起,胎膜早破……我……”

杜社冷静的对温彩义夫妇解释道:“胎膜早破和很多原因有关,比如,感染、微量元素缺乏、宫腔内压力失衡等,我们并不能预测胎膜早破。”

听杜社这么一说,温彩义也就不再纠结罗晓飞是否有责任这件事了,她哀求杜社:“杜医生,我这个孩子得来不易,我不想放弃,只要有一线希望我都想试试。”

杜社沉吟了一会儿说:“目前确实有23周以后极早早产儿抢救存活的案例,但是,抢救成功只是第一步,后面不但需要大量的费用,还会面临很多并发症,比如,脑瘫、智力行为能力异常、视网膜病变等,你们能不能够接受这个结局?”

温彩义用询问的目光看了看老公,老公对她点点头,她回头对杜社说:“我们可以接受,只要能救活我们的孩子。”

听温彩义这么说,罗晓飞松了一口气,脸上露出了欣慰的笑容。

杜社点点头说:“那就先住院,我们完成病历以后,会找你们谈话签字。你们目前仍有商量的时间,如果最终决定保胎,我们会给你们一个明确的治疗方案,包括预防感染、促胎肺成熟等。”

温彩义和她老公同时点点头说:“好的,谢谢杜医生。”

杜社准备离开,忽然又想到什么,回过身对温彩义说:“还有一个选择,就医院,那边的儿科抢救实力更加强一些。”

温彩义和她丈夫犹豫片刻,出于对杜社的信任,他们异口同声的说:“我们不转院了,就在这里吧。”

杜社点点头,转身离去。

医护人员把孕妇温彩义转移到了一间多人间的病房里,她隔壁医院保胎的孕妇李慧欣。此刻李慧欣正在用

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