全面放开“二胎”*策后,催发了这两年的勃勃“生”机。
同时,“拼”的还有妇产科医生们。
大家先来看看一组医院产科的数据:
这工作量real大呀!
而高龄孕产妇疤痕子宫、前置胎盘、胎盘植入、妊娠合并症明显增多,对产科医生来说是一个空前的挑战。
再看一组数据:医院产科接收的孕产妇中,高危孕产妇占比70%,年抢救危重症孕产妇近人次,产科疾病抢救成功率为%。
作为贺州市危重症孕产妇的救治中心,医院产科同时承担着全市及周边地区的各种高危妊娠的转诊、治疗及抢救。惊心动魄又化险为夷的事,对于他们来说,早已是司空见惯的平常事。
这与医院产科全体医护人员精湛的医术分不开,也凝聚了医院产科全体医护人员的辛勤付出,他们用不易和坚持默默守护着每一位孕产妇。
今天,小编就带大家认识一位从事妇产科专业25年,有深厚的理论基础和丰富的临床经验,对妇产科疑难杂症、妊娠合并症及并发症、高危妊娠、危急重症孕产妇的救治等均有较深入的研究,是众多产妇的“”——何玉娥。
如果说,她是产科的“主心骨”,让外行的你理解不那么深的话,那么,作为医院产科学科带头人,广西医学会妇产科分会委员,广西医学会围产医学分会委员,广西优生优育协会母胎助产分会理事,贺州市孕产妇危重症救治专家组成员、技术指导小组组长,贺州市医疗事故鉴定委员会专家成员,全市产科领*人物,医院、医院、市妇幼保健院、钟山、富川、昭平会诊抢救孕产妇,挽救了无数的孕产妇生命,这样的何玉娥是否震撼到你?
“*门关”夺回生命篇:
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对于产科并发症来说,羊水栓塞发生率虽低,但羊水栓塞死亡率却高达80%以上。当年,湖南湘潭产妇因羊水栓塞导致死亡的新闻轰动全国,“羊水栓塞”短时间内成为市民热议的话题的时候。年,我市也发生了一例。当年下午6点,何玉娥正准备回家,“叮铃铃”,一阵紧急铃声打破了安静,“我们有个引产病人,突然抽搐,全身紫绀,血压测不到、考虑羊水栓塞,赶快来抢救”,医院产科主任的急救电话。骑着摩托车,何玉娥就飞奔往现场。此时,病人面色发紫,呼吸困难,不能言语,血压70/40mmhg,心率-次/分,血氧饱和度70%,羊水栓塞诊断明确。二话不说,何玉娥立即组织抢救,结束分娩,排出胎儿,助产内倒转牵引取出胎儿。然而,胎儿排除后,因凝血功能严重障碍,出现了难控的产后大出血,仅产后半小时就出血ml,且无血凝块。病情凶险!时间就是生命!何玉娥立即指示加快输血、血浆、冷沉淀补充凝血因子,为了避免羊水不断进入开放的血窦,以致病情急剧恶化死亡,果断指示立即切除子宫,阻断血液进入血源。经过6个小时的抢救,病人病情终于稳定,并转入医院继续治疗,之后平安出院,一例爆发型羊水栓塞抢救成功了。同时,也预示着医院危重孕产妇救治水平达到国内先进水平。
何玉娥和同仁在进行手术
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年4月,一位孕33+5周双胞胎的妈妈从医院急症送到医院。通过询问病史、体格检查,结合病史及化验结果综合分析,何玉娥和产科团队人员快速做出诊断:妊娠期急性脂肪肝妊娠合并多脏器功能衰竭(肝、肾功能衰竭、凝血功能障碍)。病情急危,何玉娥立即指挥产科同仁积极抢救,上心电监护、抽血检查、开通静脉通道、护肝、备血、输冷沉淀、血浆纠正凝血功能,有条不紊的忙绿着术前准备......病人很快被送上手术室。两个男宝宝平安的来到了人间!但产妇术后出血不止,经过医生们的6小时紧张救治处理,稍微平稳,产妇被送至ICU监护。
这时已是晚上了,何玉娥才得回去稍休息会。不料,次日病人又出现大量出血,出血达到4ml,病情急剧恶化!本在院外开会的何玉娥得到值班医师报告病情后,医院,立即组织指导抢救。最后,在多科协助抢救下,缝扎止血、输血,手术紧张进行着,汗水顺着医护人员的脸颊慢慢流下来,持续了4小时的奋战后,手术终于结束。之后的一周,病人病情还在加重,全身换血4轮。医护救治团队的努力,一次次把病人从死亡线上拉回来。12天后,产妇转危为安,1个月后母婴平安出院。
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年大年初五晚上那一幕,不少人仍历历在目。
当晚8时,一名39岁的越南籍产妇从富川来到医院就医。经了解,该孕妇孕前就患有高血压病,且从怀孕开始从未做过任何孕检。更让人捏一把汗的的是,由于语言沟通障碍,医生无法了解更详细病情。而此时,产妇的血压达到/mmhg,且出现头痛呕吐,视物模糊,头颅CT提示脑出血,B超提示胎儿宫内缺氧,母儿危险状况。何玉娥立即指导用药快速降血压,并联合别的医生做手术。幸运的是,经监测,观察,病人病情逐渐平稳。而窗外,此时已是凌晨。
勇于开展新技术篇:
身为产科带头人,何玉娥以身作则,为全科同事做出了榜样。“医术高、服务好”的口碑打响了名气,许多人慕名前来。
注意!
疤痕子宫再次妊娠、胎盘植入是开放二孩*策之后增加产后出血的主要原因,出血急、出血量往往达到ml以上,产后出血是孕产妇死亡的首要原因。没有有效的止血手术方式,孕产妇输血率、死亡率明显升高。
年中秋节期间,医院产科收治一位由市妇幼保健院转来的凶险型前置胎盘伴穿透性植入、妊娠合并贫血的孕妇。经B超及核磁共振均提示完全性前置胎盘伴胎盘穿透性植入。入院后,产科医护人员纠正贫血,抑制宫缩,促胎肺成熟,备血,因产前大出血行了急诊剖宫产术。术中发现膀胱与子宫前壁、两侧壁严重粘连,胎盘穿透浆膜层到膀胱,因宫颈内口胎盘剥离面及前壁下段胎盘穿透部位汹涌出血,出现难以控制的大出血,不到20分钟出血量已接近毫升。而快速的失血,使血压降至40-50/20-30mmHg,病人危在旦夕!何玉娥果断为病人实行了后路子宫全切除术(一项临床创新手术,达区内领先水平),快速输液扩容、加压输血、抗休克、纠酸等处理,经过4个多小时的拼搏奋战,又一次将病人从死亡边缘抢救过来。两周后,母婴平安出院。
何玉娥对科室人员进行培训
又是在年国庆节期间的一天,当天上午8点多,何玉娥收到医务部电话通知,医院会诊抢救一名剖宫产病人。因产妇宫缩乏力术中出血2ml,血压下降,心率达到15次/分,何玉娥到场后指导手术抢救。术后2小时产妇腹壁切口出血不止,腹壁引流量ml,严重DIC,再次开腹手术止血,可是无论如何还是止不住,术中又出血ml。该院产科主任再次电话请教何玉娥,何玉娥立即指导用纱团填塞腹肌出血创面压迫止血,48小时后在纠正凝血功能的情况下再取纱缝合,止血终于成功了。这项独创的首例腹壁止血新技术再一次挽救了一条生命。
何玉娥在给孕妈们进行授课母乳喂养知识
家属赠送锦旗
作为贺州市孕产妇危重症救治专家组成员、技术指导小组组长,贺州市医疗事故鉴定委员会专家成员,在贺州所有设置产科的医疗机构都留下有何玉娥抢救重症孕产妇的身影,创造了一个个生命奇迹。也因为在这一领域的成绩,年2月,何玉娥荣获广西妇幼健康服务先进个人称号,年被评为医院社会管理综合治理先进个人,年被评为十佳医疗医技人员。
来稿/医院产科
责任编辑/谭碧云、龚静
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