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理论实践两不误记第三届母胎医学大会实操模 [复制链接]

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第三届母胎医学大会在经过两天精彩的学术报告结束后,进入第三天即年7月8日的实操模拟培训环节,培训地点在医院河医院区,为保证培训的效果,各位参与培训的医生分为两组,都能够仔细的参与每一个环节的实际操作和演练。

大会执行主席医院赵先兰教授首先对参加实操培训的医生表示欢迎,对大家坚持学习的精神非常感动,希望实操模拟培训能够解决大家临床中存在的困惑,提高实际操作水平。接下来,实操模拟培训指导团队广州医院王晓怡主任介绍了团队成员陈娟娟、杨师琪、任露雯、邱国莹、彭宇华、沈建、刘海艳、潘杨君、王晓玲各位老师。

王主任简单介绍了整个实操培训流程后,模拟演练正式开始。上午的培训主题是产科危急重症救治技术培训,一共分为五个模块,将学员分为五个小组,轮流参与五个模块的实操:开始演练后,参与医生按照分组来到各自位置,做好准备。各组指导老师耐心的向各位医生详细介绍实操的步骤和注意事项。

模块一:新生儿气道管理模块----救命的通道打开了吗?

指导老师强调首先要正确的评估当时的情况,用最准确的的方式打开气道,在开放气道环节,老师详细介绍了五种打开气道的方法,并演示和讲解了长压给氧和正压通气的方法和区别,带领学员学习了口咽、鼻咽、喉罩、气管插管的使用方法。

模块二:基础生命支持----如何增加心、脑及全身重要脏器血供?

这个版块演练了基础生命支持(BLS)的三个步骤:开放气道、人工呼吸、心脏胸外按压。老师在演示中,重点强调了注意事项:注意胸外按压的位置、深度和频率,按压中断时间应小于10秒,一定要保持持续按压。其中还提到了智能自动除颤仪的使用,除颤仪连接导联后会自动评估除颤的时机,抢救人员只需要按照语音指示,规范操作,就可以完成整个除颤过程,可以有效减少出错的机率。

模块三:围死期剖宫产---战胜恐惧、从容应对、拯救生命、决策到位。

强调孕妇发生心脏骤停时,时间是影响预后的最关键因素,力争做到5分钟即刻剖宫产,同时强调产科医生、护理人员、麻醉科医生、新生儿科医生、助产士、ICU医生等团队合作的重要性,当发生孕妇心脏骤停时,立即启动应急预案,全体应急小组密切配合,保证母儿的安全。

模块四:VR演示--快速掌握产科急救团队的建立、岗位设置配合。通过VR视频详细介绍了广州医院产科急救团队其运作模式借鉴了ICU病房的管理模式,采用三色标识管理方案,将危重孕产妇按疾病严重程度予以不同的预警(红色、*色、蓝色),根据预警启动RRT。目的是保证产科危急症能在第一时间迅速组织有效抢救,防止最严重的事件发生,即为有利组织、快速反应。RRT的建立:1)选择合适的项目;2)组成成员明确分工;3)制定启动准则;4)持续培训演练。

模块五:羊水栓塞的辩与识----辩证思维和逻辑判断

羊水栓塞抢救的关键步骤是高质量CPR(心肺复苏),在抢救过程限制液体输入,注意右心功能,防治右心衰,正确使用血管活性药物。针对产后出血,应及时尽早启动MTP方案(大出血方案),同时注意检测凝血功能,防治DIC的发生,仔细检查软产道有无活动性出血。

上午的培训内容丰富详细,各组轮流学习,保证了各位参与培训的老师都能够充分的学习和操作,有效的解决了过去实际操作培训环节时间紧张,流程无序的弊端。得到了参培医生的一致好评。

短暂的午休过后,下午用真实的案例分别模拟子痫前期,阴道助产,内倒转,新生儿复苏,产后出血,急性心功能不全六个场景,把上午教学内容按照真实发生的事件处理,再次强化学习的内容。产科是一个特殊的科室,不能以生命为代价来提高医务人员的临床技术。因此,在掌握知识和技能的前提下,医务人员模拟真实场景、真实案例,从而让既往学习的知识和技能有目的地运用到模拟实训。在此过程中,团队之间不断磨合,麻醉医生、新生儿科医生、产科医生、护理人员和助产士都在实操中找准自己的位置,为未来临床中应对可能出现的问题打下基础。

花絮

来源:郑州一附院围产医学中心

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