中年妇女的烦恼 [复制链接]

50岁以上的中年妇女都有经产多产的经历。产后没通过较好的康复及过早工作，可使腹压增高、腹腔内脏及外阴下垂，甚至脱垂。跑步、跳操等固然是锻炼身体的好方法，但是较为剧烈的运动，会使下垂的腹腔内脏、膀胱内尿液潴存量减少，尿液外溢，造成外阴不适，有的外出，甚至要用成人尿不湿。从而造成情绪低落、抑郁压力过大从而造成抑郁、焦虑病。

有调查结果显示，中国成年女性盆底疾病的发病率约为50%，就诊滞后约为10年。原因是许多人都认为生完孩子的女性都会有漏尿之类的普遍问题，有的人则是对此羞于启齿，从而导致就诊滞后。盆底疾病已成为严重影响女性生活质量的社会问题。

女性妊娠时不断长大的胎儿及羊水胎盘等对盆底的压迫越来越大，此外，阴道分娩过程中，胎先露对盆底肌肉过度压迫以及手术助产，再加上产后腹压增高，都会造成女性盆底组织损伤和松弛。

一旦盆底肌这张“吊网”弹性变差，“张力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，包括尿失禁、子宫脱垂、阴道壁膨出、排便障碍、慢性盆腔疼痛、女性性功能障碍等

尿失禁是妇女特别是中老年妇女的一个常见症状，尿失禁有多种类型，如真性尿失禁，其中压力性尿失禁占50-70%。一个咳嗽、一个喷嚏尿液即溢出。压力性尿失禁指在添加腹压甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定的压力而有尿液溢出。

检查时，患者不解小便，取卧截石位，观察咳嗽有无尿液自尿道溢出。若有尿液溢出，检查者用食指、中指伸入阴道内，分别轻压阴道前壁，尿道两侧，再嘱患者咳嗽，若尿液不再溢出，提示患者有压力性尿失禁。

●治疗

一、锻炼提肛肌：

每日早晚二次，每次30次。

二、中医中药治疗：

“补中益气汤”等。

三、针刺刺激：

四、手术治疗：

1、静脉麻醉

2、术中修补

3、术后恢复良好

张尤优

上海国际医学中心

妇产科副主任医师

年毕业于上海交通大学第二医科大学医疗系。毕业后一直从事妇产科临床工作，至今有四十余年，医院、医院、医院妇产科的副主任、主任。

业务专长

妇科：熟练诊治妇科疾患：妇科炎症，功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、内分泌紊乱、更年期综合症、多囊卵巢综合症、闭经泌乳综合症、不孕不育症、子宫内膜异位症等治疗。

擅长手术：宫腹腔镜联合治疗不孕不育症、宫腔镜探查术、子宫内膜切除术、考克导丝输卵管疏通术等。腹腔镜下妊娠输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剥离术、多囊卵巢钻孔术、子宫肌瘤剥离术、次全子宫切除术、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术等。

处女膜修补术、阴道产后撕裂修补及紧缩术、陈旧性会阴II度、III度裂伤修补术、子宫脱垂悬吊术、妇科恶性肿瘤（子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌）根治术、盆腔淋巴结清扫术等。

产科：熟练掌握顺产的接产技术、熟练处理难产（产钳术、剖宫产术人工）、胎盘人工剥离术、软产道裂伤缝合术等。熟练处理新生儿呼吸道粘液清除术、新生儿气管插管术、新生儿复苏术等。

熟练处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞等抢救。熟练处理妊娠高血压治疗，妊娠合并症（妊娠心脏病、妊娠糖尿病、产后出血）等病症的处理和治疗。

预约咨询

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出诊时间

每周二、周四全天

素材来源：妇产科张尤优、蒲欣

编辑：潘锋

审稿：蒲欣