这是一位产科医生经历的真实案例。
25医院剖腹产,产程一切顺利,就在胎儿娩出之后几分钟,林某却突然咳嗽了一声,接着对医生说她喘不上气,这时麻醉师也发现患者血压立即从20/80mmHg下降到50/20mmHg。
一瞬间发生了这样的紧急情况,就连医生也感到措手不及,经过0个小时的抢救无效死亡,被诊断为羊水梗塞。丈夫质疑医生对产妇产后的护理不够尽责。的确如此,一般经验不是很丰富的团队不知道这是羊水栓塞,即使知道也也不容易应对。
羊水栓塞,危险的“杀手”
之所以称之为“杀手”,是因为羊水栓塞具有以下特点:
具有不可预测性,所有患者在产前检查的过程中都是正常的;
病情非常凶险,近/3患者从发病到死亡仅仅只有30分钟。如此快的死亡过程,会使好多人失去被抢救的机会;
死亡率很高,许多报道是60%,但最高的报道是90%。
什么样的孕妈容易发生羊水栓塞?
高龄、多产、剖腹产、双胎、巨大儿、高血压等孕妈妈发生几率高;
怀男胎的孕妈妈,有统计数字表明,发生羊水栓塞的孕妇中怀男胎的更多见;
子宫张力比较高的女性,比方说怀了双胎,羊水过多,加压分娩或者不规范地使用缩宫素,容易发生羊水栓塞;
剖腹产也是发生羊水栓塞的原因之一,顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞,但剖腹产发生羊水栓塞的比例远高于顺产,其发生的概率约比顺产高五至六倍。
羊水栓塞的预防
孕妈妈一定要按时定期做好产检,预防工作至关重要;
高龄、早产及过期也特别注意羊水栓塞的可能性。一定要积极配合医生做好各种检查,排除发生羊水栓塞的可能性,如果发现有羊水栓塞的症状,应早做治疗;
在生产中严格掌握各项助产指标,不可使用造成羊水栓塞的助产方式。
在生产过程中子宫收缩过度的产妇可使用镇静剂,避免子宫破裂引起羊水栓塞。
如果在生产的过程中出现咳嗽、胸闷、寒战、烦躁等不舒服情况时,应该及时向医生反馈,让医生再做具体的检查,以防是羊水栓塞。
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