头胎剖宫产,二胎到底应该怎么生 [复制链接]

第一胎如果是自然分娩，第二胎会更加容易，进行有计划的备孕即可；

第一胎如果是剖宫产，首先可以去再生育门诊进行咨询，只要月经规律、男女双方身体健康即可备孕。在备孕期建议提前3个月每天口服0.4-0.8mg叶酸，大约1-2片。

张素云

医院产科主任

主任医师，副教授，医院产科主任医师，医学硕士。目前北京医院产科主任。妇产科临床、科研及教学工作20余年，具有丰富的临床经验。

擅长围产科正常保健，产科感染，分娩镇痛。对妊娠合并症如糖尿病，高血压，特发性血小板减少等有预防、诊断、治疗经验，擅长宫颈环扎术，复杂剖宫产术，对产后出血，子痫，羊水栓塞、急性脂肪肝有丰富的抢救经验，高危妊娠的管理以及孕产妇心理保健。

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二胎产检

有哪些需要特别注意

1.如果发现怀孕，去医院检查HCG和孕酮，根据胚胎的活性决定是否需要保胎。因为二胎妈妈年龄会更高一些，如果孕妈妈年龄≥35岁，有可能需要保胎。

2.如果头胎是剖宫产，二胎怀孕后7医院做B超，主要看胎囊是否长在子宫切口上。

胎囊如果长在子宫切口上，会有疤痕开裂的风险，剖宫产大出血的概率也随之增加。一般这种情况下医生会建议进行手术，人工流产。

3.在孕12周做NT检查，进行正常产检。

4.在怀孕过程中，子宫下段会越来越薄。在孕20周筛查畸形时，头胎剖宫产的二胎孕妈妈着重看宫颈长度和切口厚度，头胎孕妈妈同样需要检查宫颈下段的长度。如果宫颈长度小于3cm，在医生的建议下考虑是否需要保胎。

到孕24周再进行检查，如果宫颈条件好，流产和早产的概率会大大降低。

5.在孕34周检查骨盆情况。

自然分娩有4大要素：骨盆、产道条件良好；孩子大小合适，6-7斤最容易自然分娩；产力足够，平时需要注意锻炼身体；坚定的自然分娩必胜信念。

在这几个要素中，唯一不能改变的是骨盆情况，34周检查骨盆条件，由医生帮助判断是否可以自然分娩，可以生几斤的孩子。

6.做过剖宫产的孕妈妈一定要携带剖宫产手术记录交给医生，让医生了解到头胎剖宫产的具体情况，以便做出最安全、合理的判断。

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头胎剖宫产

二胎自然分娩需要什么条件

条件一：第一胎剖宫产离第二胎要分娩的时间大于18个月，即剖宫产满一年再次怀孕九个月，相对安全

条件二：第一胎剖宫产的理由一定不能存在。如果第一胎孩子大生不下来，第二胎孩子大肯定还是生不下来，这种情况就不要再试产。如果第一胎是胎儿窘迫，胎心慢了，第二胎没有这个问题可以试产。

条件三：妈妈年龄最好小于35岁。

条件四：骨盆和胎儿大小相称。

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如果二胎也要剖宫产的话

是在原有切口上开刀吗

二胎剖宫产会去掉第一胎腹部的疤痕，即腹部是原切口处开刀；

而子宫内的原切口要看其薄厚程度，如果切口处太薄不易再次缝合，可以选择附近稍厚的部位切开。