北京治愈白癜风的医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/近日，我院产科再次联合手术室、麻醉科、新生儿科刷新我院产科新纪录——成功为一体重达斤的重度肥胖产妇实施剖宫产手术，平安诞下一名12斤重的健康宝宝。患者是一名铁饼运动员，由于职业属性，导致体重很难控制，生产时体重已经达到惊人的斤，这对麻醉及手术都是很大挑战。该孕妇年第一胎就是由朱莉医院任职时为其做的剖宫产手术，当时体重是斤，所以第二次怀孕，毫不犹豫地医院找到朱莉主任。此次妊娠，该孕妇孕前体重已达斤，体重指数47，这在孕产妇高危妊娠风险评估时为橙色，这样高的体重指数，孕期可能出现妊娠期糖尿病、子痫前期、血栓栓塞性疾病等严重母儿并发症，为减少母儿风险，整个孕期体重应严格控制在20斤之内，对孕妇本人及产科医生来说，都是严峻考验。如何管理好体重，是重中之重，从孕早期开始，朱莉主任指导其科学饮食及适当运动，于妊娠13周开始口服阿司匹林，预防子痫前期，妊娠24周产检发现血糖增高，经过饮食运动控制后，血糖控制不满意，及时给予胰岛素降糖治疗。经过严格监控，至孕末期，该孕妇体重仅增长近20斤，为保障术中术后母婴安全做好了关键的第一步，即使这样严格把关，孕晚期体重仍达到斤。高血糖加上患者之前剖宫产形成的瘢痕子宫，并且超声检查胎儿体重达到12斤，胎位不正，臀位，综合评估后拟行择期剖宫产术终止妊娠，对于如此肥胖孕产妇，手术及麻醉的难度和风险都非常高，此类患者剖宫产手术风险比正常孕妇增加两到三倍，并且麻醉难度大，常用的麻醉针很难达到椎间隙，对于这个新的挑战，在产科朱莉主任的主持下，进行了多学科会诊，全面评估这位重量级妈妈的手术风险、麻醉风险、新生儿风险及术中、术后可能出现的意外情况，做好应急预案，并与家属做好充分沟通。经过精心准备，孕妇在产科团队的陪同下进入手术室，新生儿科孟珣梅主任提前等候在手术室内，做好新生儿窒息复苏准备，因该产妇过度肥胖，麻醉过程中，只见厚厚的脂肪堆积在产妇的背部、腰部，椎间隙根本摸不到，有着40多年临床麻醉经验的麻醉科郭晶主任沉着应对，麻醉穿刺一次成功，整个过程中，所有人都凝神聚力，众人在赞叹郭晶主任过硬的技术同时，常出了一口气。麻醉完成后，朱莉主任在原切口处剔除原瘢痕，见孕妇腹部脂肪达15个厘米，超出普通人三倍多。厚厚的脂肪，让术中的可见范围和操作空间非常有限，该产妇又是第二次手术，并且胎位不正，臀位，很容易臀牵引术时造成胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折及后出头困难等，朱莉主任凭借丰富的临床经验及精湛的技术，在李力今副院长及产科医生苏凤霞、顾世敏台上全力配合下，从手术开始到取出胎儿，仅用了短短的三分钟，胎儿娩出那一刻，大家都惊讶不已，这个巨婴体重达到12斤，台下新生儿科孟珣梅主任和分娩室马秋香护士长，为这个巨婴宝宝进行了擦拭、保暖、清理呼吸道，当听到婴儿的第一声啼哭时，此时在场的所有医护人员才刚刚感到紧张之后的一丝放松。台上手术还在进行中，为防止产后出血，胎盘娩出后及时给予缩宫药物欣母沛预防，考虑到肥胖，又是瘢痕体质，缝合过程中朱莉主任采用最新的皮下减张缝合术，既减少瘢痕增生，达到切口美观，同时更有利于切口愈合，手术顺利，母女平安。术后严密观察患者生命体征、血糖等指标，加强手术期管理，预防产妇高血糖及肥胖引起的感染、切口延期愈合、双下肢深静脉栓塞、肺栓塞等并发症发生，按体重给予肝素皮下注射。在产科病区全体医护人员的精心治疗和护理下，产妇恢复良好，术后4天母儿健康出院。医院朱莉主任在此提醒广大女性朋友，孕妇怀孕前就已过重或肥胖，或是怀孕时体重增加过快，都会增加罹患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、血栓栓塞性疾病的风险，早产、难产的几率也会增加，还会增加巨大儿、新生儿低血糖的风险。与正常体重的孕妇相比，过度肥胖的孕妇，孕期严重并发症、手术风险、术后并发症风险也更高，发生产后出血、羊水栓塞、肺栓塞、猝死的几率也较正常产妇要高出许多，因此孕期要注意均衡营养，避免过度进补，适当运动，控制体重。对于过度肥胖的人群要通过合理的减肥方式来控制体重后再备孕。
天元产科专家简介
黑龙江医院产科主任朱莉从事妇产工作近30年，主持并参与无数例急、危、重症患者的抢救工作，积累了很多宝贵临床经验。利用外科止血方法如子宫动脉及卵巢血管结扎术、子宫体部及子宫下段加压缝合术、宫颈内口提拉缝合术、子宫下段环扎术等使产后出血得到控制，避免产妇大量失血及子宫切除可能，获得了业界一直认可及患者和家属的一致赞许。
由朱莉主任所主持《子宫下段环扎术在产后出血中的应用》获得年哈尔滨市医疗卫生新技术应用引进奖一等奖
黑龙江医院是经省卫健委批准，民革黑龙江省委招商兴建的一所国际化、现代化、高智能医院。开放床位余张，设有VIP套房、家庭病房、普通病房和重症病房，均配有婴儿床。各学科学术带头人均为国内或省内、地区的著名临床专家，其中，主任医师17人，副主任医师14人。拥有各级护理人员83人；助产士11人；药剂师5人；检验师8人；临床影像科10人，超声科14人。科室技术力量雄厚、业务素质精良，团队人员均是经过专业培训，具有超强临床应变能力的高端技术人员。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
