羊水栓塞治疗专科医院

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必看产后出血的疑惑 [复制链接]

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  最近大热的电视剧《芈月传》,把武汉一个即将临盆的准妈妈吓到了,因为这些镜头:
  准妈妈越看越害怕,坚决不肯顺产生孩子,最后医生不得不为她进行剖宫产。生小孩事实上真这样痛不欲生吗?如果只看电视上的内容,无疑很痛,你看:《还珠格格3》里面的生小孩《小鱼儿与花无缺》里面的生小孩
  这些对专家来说,只能说演员太会演了。事实上,如果产妇身体素质好、胎位正,然后在与医生和助产士的密切配合下,就能顺利自然分娩,疼痛只是暂时的,不必太过恐惧。况且自然分娩相对剖腹产好处多多,据中南大学湘雅医学院专家介绍:
  好处一:自然分娩宫缩时胎儿的短暂缺氧状态,可以促进胎儿脑细胞的分裂与发育,促进新生儿的智商。宫缩对胎儿身体的推进作用,利于新生儿神经平衡运动的发育,生后儿童多动症发生率低。
  好处二:自然分娩时产道对胎儿肺部的挤压,有助于新生儿排出肺内羊水,生后湿肺及呼吸窘迫综合征发病率低。有资料报道:自然分娩的新生儿,其血液中血红蛋白和免疫球蛋白的数值均高于剖宫产的新生儿。经受了宫缩考验而自然分娩的新生儿是一个健康强壮的新生儿。
  好处三:自然分娩对产妇来说是一个生理过程,而且创伤小,产后恢复更快,完整的子宫可以经历多次生育。阴道分娩时腹部的阵痛使产妇大脑中产生内啡肽,这是一种比吗啡作用更强的化学物质,可给产妇带来强烈的欣快感。产程中对母体的刺激,可以调节其分泌系统,使初乳来临早。经过扩张的阴道,绝经后萎缩的程度小。
  那是不是说生小孩就很容易?错!医院产科医生张振辉介绍,其实生小孩真正的风险来源于以下方面:大出血(大都是产后出血)
  产后出血发生率3%到11%,平均7%。没怀孕时子宫很小,怀孕以后随着孩子增长而变大,子宫壁也被撑的很大,一旦孩子胎盘出去以后,重大的虚腔就有可能导致出血,短时间之内出血几千毫升,严重威胁产妇健康,所以产后出血目前仍然是世界上产妇死亡的第一原因。妊娠期高血压疾病(子痫前兆和子痫)
  妊娠期高血压疾病是产科常见疾患,占全部妊娠的5%~10%,所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%~16%,是孕产妇死亡的第二大原因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。感染(通常是在分娩后)
  会阴、阴道、宫颈伤口感染。如会阴切开伤口感染,局部红肿、化脓,压痛明显,拆线后刀口裂开。
  子宫内膜炎和子宫肌炎。细菌沿胎盘剥离面侵入,发生在产后3~5天,恶露有臭味,子宫复旧不良,有压痛,重者发热、寒战。
  盆腔器官的感染。炎症进一步扩散,可引起输卵管炎、急性盆腔结缔组织炎。于产后5天出现寒战、高热、下腹疼痛,输卵管和盆腔均可有脓肿出现。
  盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎。上述炎症进一步发展,使盆腔器官与大网膜、肠管之间互相粘连,病人表现寒战、高热、全腹剧痛、腹壁紧张而硬,用手下压腹壁疼痛难忍。
  血栓性静脉炎。常发生在产后或手术后7~10天,病变在盆腔内的静脉血管,如子宫、卵巢及髂内静脉血管。病人往往寒战、高热,反复发作,持续数周。若静脉炎的病变在下肢,表现下肢疼痛、高热,血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”。
  脓*血症及败血症。当感染的血栓化脓时,易液化脱落进入血循环,引起脓*血症,多发生在肺部,一如肺脓肿、胸膜炎及肺炎。其次是肾脓肿,主要是左肾,患者可有蛋白尿、血尿及肾部疼痛。还可在皮肤、关节和脑部发现脓肿病灶,往往持久不愈,给病人造成严重后果。炎症进一步扩散,引起败血症,全身出现中*症状,昏迷、休克,最终导致病人死亡。
  以上3种分娩风险,再加不安全的人工流产占孕产妇死亡原因80%,其他不可预知的风险还很多,比如:1、难产
  如果在分娩时,婴儿没有移到正常的位置,例如横向对着产道末端而姿势并无改善,则必须以剖腹生产的方法取出婴儿。假若胎盘前置情况严重,则可能引致大量出血,胎盘先出会对婴儿的性命构成危害。
  虽然就婴儿头部过大的难产情况而言,大多数产妇最终都可以成功娩出婴儿,但在分娩过程中婴儿的头部可能因受压导致内出血,而产妇的产道也可能因为婴儿头部过大而受到各种创伤,包括尿道、膀胱的损害及大量出血等。如果以产钳或真空吸引术的方法取出婴儿,出现产后并发症的概率将较高。2、羊水栓塞
  羊水栓塞是由于分娩时羊水进入到母体的血液循环中,羊水中有胎脂、上皮细胞等有形物质,即可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质,引起肺栓塞,严重的休克及血液不凝固的情况,使产妇发生不可控制的大出血。
  一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。3、子宫破裂
  子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母婴生命。随着产科质量的提高,医院已很少见到子宫破裂这种情况,而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。4、胎盘早剥
  妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。……专家特别提醒:高龄妈妈生小孩的风险更大!
  刘振辉说,从纯生物学上来说,25岁左右是女性最佳生育年龄,而结合社会、心理因素考虑,女人最理想的生育年龄则在25—30岁。一旦跨入35岁,就算是高龄产妇了,不仅受孕机会变小,随着年龄增大,阴道弹性也随之降低,特别是子宫颈管较难张开、子宫肌肉收缩力减弱,流产或难产风险增大。
  此外,孕妇年龄越大,发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等的几率就越高,轻者引发水肿、头痛,重者会危害孕妇和胎儿生命。更严重的是高龄生产给宝宝带来风险。年龄一大,卵子易过最佳“保质期”,造成质量下降、受精时染色体异常几率变高等问题,都会导致胎儿致畸率增高。
  所以,女人生小孩真心不容易,男人应该好好爱老婆,同意的点赞!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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