白癜风专家与您相伴 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7742838.html金秋送爽，硕果盈枝，年9月9日，第二届红房子母胎论坛在美丽的东方明珠上海兴荣温德姆酒店胜利开幕。本次大会由复医院主办，《中国实用妇科与产科杂志》协办，大会的主题是实用母胎医学探讨，大会主席由产科著名教授、复医院李笑天教授担任。大会特别邀请了杨慧霞教授、段涛教授、刘兴会教授、陈敦金教授、杨孜教授、王谢桐教授、贺晶教授、刘彩霞教授、林建华教授、徐先明教授、应豪教授，围绕高危妊娠管理、疑难疾病诊治、胎儿疾病的围孕期管理、产科急救等方面进行学术讲座，来自全国的多名产科医生现场聆听，共同见证了这一产科盛宴的召开。
首先，是简短的开幕式，由复医院顾蔚蓉教授主持，大会主席李笑天教授、《中国实用妇科与产科杂志》魏正强主任分别致辞。开幕式后是学术讲座环节。
医院杨慧霞教授：高龄产妇的产前筛查和咨询
杨慧霞教授
二孩*策放开后，高龄孕妇剧增，患有染色体疾病风险显著升高，所以需要加强高龄孕产妇遗传性疾病的筛查与诊断，建立、完善高龄孕妇产前筛查与诊断流程，完善NIPT的咨询，建立单基因病的产前诊断流程。产前诊断仍以侵入性获取胎儿细胞核型分析作为常规和金标准。
中国医院刘彩霞教授：产后出血保守性手术的选择和比较
刘彩霞教授
产后出血保守性手术治疗包括子宫压迫法和血管阻断法，具体有子宫纱布填塞、宫腔球囊压迫、子宫外压迫止血法，子宫动脉结扎法、髂内动脉结扎法、经导管动脉栓塞术。具体的方法应该根据出血的原因、术者的经验、手术能力、医院的救治能力综合选择。产后出血诊断要及时，寻找出血原因对治疗很关键，选择合适的方法要谨慎，原则上积极治疗，宜早不宜晚，治疗方法从无创到侵入，从保守性手术到根治性手术。
医院刘兴会教授：美国产后出血孕产妇安全共识—中国之现状
刘兴会教授
美国产后出血专家共识：1.急救车；2.即刻获得出血所需药品；3.建立产后出血应急团队；4.建立非常紧急用血及大出血方案；5.单位定期培训；6.出血风险评估；7.统计累计出血量；8.积极处理第三产程；9.产后出血紧急处理方案；10.严重产后出血事件：对患者、家庭及医务人员的支持；11.建立会议文化，以及发现不足的事后总结会；12.多学科评论会，发现系统问题；13.监测结局和过程指标。
南京医院孙丽洲教授：剖宫产后再次妊娠分娩时机及方式和围产期处理
孙丽洲教授
剖宫产后再次妊娠分娩时机：如果前次剖宫产是子宫下段横切口且愈合好，39周前后终止；前次手术为古典剖宫产或横切口有撕伤或感染，37周前后终止；腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的，应结合子宫肌瘤的深度、是否穿透宫腔、术中电凝和缝合技术使用情况综合评估。VBAC适应症：孕妇及家属有阴道分娩意愿；既往有一次子宫下段横切口剖宫产，无切口延裂，如期愈合；胎儿为纵产式，头位；前次剖宫产指征不存在，也未出现新的剖宫产指征；2次分娩间隔≥18个月；孕妇年龄40岁以下；BMI＜28kg/m2；子宫下段厚度≥2mm；胎儿不超过g；医疗机构有抢救VBAC并发症的条件和应急预案。
医院杨孜教授：宫颈环扎术
杨孜教授
宫颈环扎术的禁忌症：胎儿畸形、胎盘早剥、羊膜炎、医生技术限制、不适宜继续妊娠者。并发症：感染、绒毛膜羊膜炎、胎膜破裂、缝线异位、宫颈裂伤、膀胱尿道损伤、宫缩、早产临产等。
复医院程海东教授：异常分娩的处理技巧
程海东教授
异常分娩又称难产，主要特征是产程进展异常及分娩过程受阻。程教授系统讲解了产力异常、产道异常、胎位异常、胎儿异常的产程表现和临床处理技巧，特别是歪斜骨盆、胎头高直位、前不均倾、面先露，受到现场医生的一致欢迎。
上海交通医院徐先明教授：糖尿病合并妊娠的孕期管理
徐先明教授
糖尿病对母婴不良影响不仅局限于妊娠期间：孕前、孕期高血糖导致多种不良母婴妊娠结局，产后影响母亲及子代的未来健康。妊娠合并糖尿病的治疗和管理需贯穿全程——孕前、孕期及产后，应遵循“孕前详计划，孕期严达标，产后重随访”的原则，进行全程饮食、运动干预，对于需要进行药物干预的患者，孕前及时转换胰岛素，孕期及时应用胰岛素。作为可以在妊娠期使用的胰岛素类似物：门冬+地特胰岛素，能更好模拟生理性胰岛素分泌，在孕前、孕期使用可以更好控制血糖，改善妊娠预后。
同济大学附属第一妇婴保健院应豪教授：双胎妊娠引产的相关问题
应豪教授
双胎妊娠分娩前要确定分娩计划，入室时超声评价胎产式和胎先露，临产后备血，开放静脉通道，可以使用硬膜外麻醉分娩镇痛，第一个胎儿娩出前或两个胎儿分娩之间可以使用缩宫素，持续电子胎心监护，具备立即进行产钳、阴道助产、剖宫产的能力，注明两个胎儿分娩时间，积极处理第三产程，胎盘送病理检查。
广州医院陈敦金教授：围产期子宫切除
陈敦金教授
胎盘植入是产科子宫切除的最常见原因。当产后出血不能控制时需要切除子宫。切除时做到提、夹、推、剪、扎五个步骤，但是如果植入膀胱时，切除比较困难，可以采用经子宫后路切除子宫。最后通过一段手术视频，陈敦金教授详细介绍了经子宫后路切除的手术步骤和技巧。
医院*亚绢教授：羊水栓塞的早期识别及急救
*亚绢教授
羊水栓塞是产科最凶险的危重症，典型症状有：突发寒战、呛咳、呼吸困难，然后很快进入休克、DIC、肾衰及心肺衰竭。诊断标准：1.美国标准：突发低血压或心脏骤停，急性缺氧，凝血功能障碍。2.英国标准：其他原因无法解释且满足下列条件之一即可诊断，1）孕产妇急性心功能衰竭伴至少1项：急性胎儿窘迫、心律失常或心脏骤停、凝血障碍、抽搐、低血压、产科出血、前驱症状、呼吸短促。2）尸检肺内找到胎儿鳞状上皮或毛发。多数羊水栓塞患者死于呼吸循环衰竭，其次是凝血功能障碍，早诊断，早治疗是降低死亡率的关键。当病人出现前驱症状时，应边检查边抢救，不可等待实验室检查结果。治疗主要针对四个方面：纠正呼吸循环衰竭、抗过敏、防止DIC及肾衰竭、适时终止妊娠。
大会的最后环节是巴林特小组展示，由医院陈华教授、王一波教授主持，现场召集了10名医生上台参与，通过案例分析，展现了职业化的改善医患关系的技术——巴林特小组工作坊，让与会的产科医生耳目一新。至此，第二届红房子母胎论坛第一天议程全部结束，明天精彩继续。
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