年5月18日，由河北省产科质量管理与控制中心、河北省预防医学会生命早期发育与疾病防控专业委员会主办，医院承办的“第七届全国促进自然分娩专题研讨会暨第八届河北省助产技术培训班及母胎医学之胎儿宫内干预培训班”精彩继续。大会第二天，国内外知名专家就产科领域相关学术问题倾情授课，学员学习热情高涨。
专家观点
张红真医院
《女性产后康复》
张红真教授讲解了盆底肌肉解剖与功能、妊娠与分娩对盆底组织的影响、女性盆底功能障碍的诱因、盆底功能障碍性疾病的治疗手段、产后盆底康复的意义等进行了详细讨论。张教授针对尿潴留、子宫复旧不良、剖宫产术后疤痕疼痛、产后及术后腹胀、产后耻骨联合分离、产后及术后下肢水肿、产后性欲下降、脏器脱垂、尿失禁、慢性盆腔痛等发病机理及康复治疗进行了介绍。
孙聪欣医院
《超声软指标解读》
超声软指标是一些特殊的超声特征，是产前超声发现的胎儿微小异常，常常是一过性的，遗传学超声认为胎儿超声软指标的出现与胎儿染色体异常风险增高有关，这些超声软指标的存在与胎儿染色体异常和（或）妊娠不良结局之间有一定的关联。约15%的正常胎儿在中孕期检查时会发现软指标，当同时发现其他超声结构异常时，有进一步行介入性产前诊断和遗传学分析的指征，该处理是基于超声结构异常而非基于超声软指标。
田英平医院
《再叙妊娠与心功能不全》
田英平教授通过一例妊娠合并心脏病患者的入院、诊断、分娩、治疗、抢救、死亡全过程分析，详细讲解了心脏病的早期识别、孕中晚期的综合评估、妊娠合并心脏病的主要严重并发症、心脏病合并妊娠风险分级及分层管理、妊娠合并心脏病最危险的三个时期、肺动脉高压危象等内容，详细讲解了心脏病妊娠的管理如早期终止妊娠、及早转诊、多科管理、严密监护、尽早促胎肺成熟等。择时提前终止妊娠可避免患者死亡，多学科救治危重孕产妇是医学发展趋势。
马志敏医院
《孕期营养与体重管理》
马志敏主任医师从“多哈理论”讲起，详细讲解了孕期不同时期的营养需求，对碳水化合物、蛋白质、脂类、长链不饱和脂肪酸、矿物质、维生素等营养物质的需求及正确的补充方式。根据中国孕期妇女的膳食指南，她强调孕期体重管理的重要性，提出了孕期运动管理及相应指导措施，保证孕期体重合理增长。
赵医院
《再理解产程中……猝死-羊水栓塞-产后出血》
赵扬玉教授认为，羊水栓塞、猝死、产后出血是同一种疾病的不同发展阶段，并详细讲解了孕产妇凝血特点，羊水栓塞的发病机理再认识、临床表现及救治。气道支持、循环支持、平衡输血及重要脏器保护是治疗羊水栓塞的最主要目标，要牢记三个快速启动，包括基础生命支持、启动快速反应团队及立即终止妊娠。
张医院
《血栓性血小板减少性紫癜》
血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种微血管血栓出血综合征，分遗传性和获得性两种，以皮肤黏膜出血、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状、肾脏损害、发热为主要临床表现。张晓红教授详细讲解了该病的诊断、治疗方案、预后。血浆置换、糖皮质激素以及药物治疗为获得性TTP急性期治疗推荐方案，此外，难治性或早期复发性TTP治疗还可以考虑利妥昔单抗联合血浆置换治疗。
乔彦霞医院
《新生儿复苏》
乔彦霞主任医师详细介绍了新生儿窒息复苏的基本流程及初步复苏的步骤。初步复苏时间为30秒，如努力无效，则需评估新生儿情况，并继续进行进一步复苏操作。如出现呼吸暂停或抽泣样呼吸，心率次/分，氧疗后持续性中心性青紫，则需进一步气囊面罩正压人工呼吸。如面罩通气仍无效，则静脉用药，首选经脐静脉给药，并介绍了脐静脉给药的方法及注意事项。
任雷鸣河北医科大学
《早产的药物治疗与合理用药研究进展》
任教授分析了我国宫缩抑制剂临床应用中面临的问题，提出早产药物治疗的三条规范：1.产前糖皮质激素治疗是改善早产儿预后的有效措施。2.产前硫酸镁在32周之前应用可作为神经保护剂。3.产前宫缩抑制剂的应用规范。对于硝苯地平与阿托西班在预防早产作用中的优劣，尚需进一步大规模安慰剂对照研究。
医院
《复杂双胎管理指南》
孙教授以双胎的绒毛膜性进行分类，阐述了双绒毛膜双胎一胎胎死宫内对母儿的影响、一胎儿异常的处理，单绒毛膜双羊膜囊双胎双胎输血综合征的诊断治疗及争议；选择性胎儿生长受限的发病机制、分期及预后；一胎宫内死亡、双胎贫血多血质序列、无心畸胎序列）、一胎畸形及单绒毛膜单羊膜囊联体双胎的诊断、咨询和处理的处理等。
医院
《胎儿医学新进展》
李教授向我们传递一个重要理念，即“患病的胎儿也是病人”。宫内治疗是产科最前沿的诊治技术，李教授介绍了常用的宫内治疗方法，并介绍了人工子宫、宫内基因治疗、宫内干细胞治疗等新技术。对于患者来说，有些治疗是患者渴求的，而有些治疗是患者可接受但并非需要的，故应在明确诊断和指征的基础上进行必要的胎儿宫内治疗。
张瑾医院
《版分娩镇痛专家共识》
强调了镇痛前评估的重要性，不以宫口大小决定能否实施分娩镇痛，在产程开始后，如孕妇有需求、无麻醉禁忌症即可实施分娩镇痛。分娩镇痛并不会影响第二产程用力，不增加产前发热或产程中绒毛膜羊膜炎的风险。麻醉科和产科携手为母婴安全而努力。
许红医院
《危重孕产妇输血策略》
许红主任医师从输血科的角度阐述了血液制剂的分类、制剂及容量，血液成分输注标准及计量，强调结合评分系统制定针对孕产妇的个体化输注方案。重点介绍了产科大出血的输血原则，明确了产科大量输血时血液制品的选择、输注计量等注意事项。
李霞医院
《水中分娩》
水中分娩是一种精神，一种理念，是温柔分娩的一种实践。李霞护士长首先用一个简短的视频让我们对水中分娩有了一个直观的认识。李霞护士长从水中分娩的现状、产程管理、感染控制等多个方面阐述了水中分娩的有效性和安全性。我院是国内较早开展水中分娩的机构，对水中分娩积累了丰富的临床经验。
张国华医院
《综合干预降低剖宫产率》
张国华教授以《多因素综合干预对降低剖宫产率的研究》荣获年河北省医学科技奖“二等奖”为开头向大家讲授了《综合干预降低剖宫产率》。课题设计来源于中国剖宫产率居高不下的前提，当时社会因素是剖宫产率的首要因素。在促进自然分娩、降低社会因素剖宫产率后，瘢痕子宫成为现今剖宫产率的首要因素，现今产科急需降低初产妇剖宫产率。降低剖宫产率需要建立长效机制，特别是领导重视产科综合管理、开展围产保健系统及技能培训。
刘淑香医院
《产后大出血之高级生命支持》
目前国内产科大出血率总体下降但地区间差异大，产科医生及助产士应从产后出血高危因素、生命体征等预见产后大出血的发生，推荐产房分娩核查表。采用休克指数、综合评估法等进行失血量的评估，对于产后大出血患者，不能单靠HB结果和失血量来判断是否需要输血，还要同时考虑有效循环血量是否平衡、失血速度和患者的合并症，早期发现，早期干预。
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