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都市现场(jxtvdsxc)综合湖南都市频道
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2月19日,湖南郴州43医院产子后急性大出血,经医院确诊为羊水栓塞,情况发生后,医院迅速成立抢救小组,经过5个小时的手术,将曹女士从死亡线上拉回来。
羊水栓塞是产科一种少见而极其凶险的并发症,死亡率高达80%。当时,曹女士在产下儿子后突然大出血,血压持续下降,皮肤也开始出现大片瘀斑。这正是羊水栓塞合并弥散性血管内凝血的典型表现。
医生:“出血DIC,大出血后,羊水栓塞,很快就进现一个DIC的过程,DIC就意味着一个多器官的衰竭,危及到生命,严重危及到生命。”
曹女士为高敏体质,为防止再次出现羊水进入血液,必须在抢救的同时马上行子宫切除术,否则随时可能死亡。但同时,曹女士凝血功能受到了羊水的破坏,如果做子宫切除术,可能加剧大出血,导致循环衰竭危及生命。
医生:“我们把子宫切掉,相当于把出血出血源头卡住了,术中术后出血大概有毫升,就把她身体内的血,全部换了一遍。还去采取了一个自体血的输血我们把她自己出的血,收集起来,经过一系列处理,输到她体内。”
经过长达5小时的生死抢夺战,曹女士终于从死亡线上被拉回来,经过半个月的调养,她终于痊愈出院。
产妇曹女士:“真的很想说非常地感谢医生,不仅救了我,还救了我们一家子,真的很感谢,医院。”
羊水栓塞应该做哪些检查?
①非特异性检查
包括心电图、胸片、血氧饱和度、凝血功能的检查。
②特异性检查
包括母体循环或肺组织中羊水成份的检测、母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原检测、组织抗凝因子的测定、肺组织中肥大细胞的测定。
如何预防羊水栓塞?
①产检发现致病因素
产妇一定要做正规、全方位的产检,这样有利于尽早发现致病因素。例如B超可以判断大部分的胎盘前置问题,并能利用分娩监视尽早察觉出胎盘早剥的情况。
②加强产前教育
属于羊水栓塞易发病的产妇要提前学习一些产前知识,了解基本的医学常识。
③及时告知医生
产妇在生产时,如果感觉不适,一定要将自己的实际情况及时告诉医生,例如胸部闷痛、心情烦躁抑郁、全身发冷打哆嗦等。这样可以让医护人员及时调整方案,并做好治疗工作。
④及时选择剖宫产
如果需要应当机立断选择剖宫产,避免造成二次伤害。而有些产妇和家属会认为顺产的宝宝更健康拒绝剖宫产,这是不科学的做法,医护人员要予以劝服。
⑤避免产伤
○警惕宫缩过强
如果子宫收缩频率过高、强度过强的话,会造成宫膜撕裂,羊水流入血液循环的恶果。医生要及早注射药物或镇定剂来缓解。
○严格掌握催产素
医生需要特别注意催产剂的剂量,注射后要实时观察产妇的情况,看是否有不良反应出现。
○保护刀口
医护人员要对创口做好防感染的保护措施,保护毛细血管,预防感染。
○谨慎进行人工破膜
不要选择在子宫还在收缩的时候进行人工破膜,要认准时机。
○待羊水流尽
在进行钳夹手术时,注意先将羊水处理干净,确认没有羊水残留之后再进行下一步手术。
现场鸽碎碎念
看看现场鸽怎么说
可以说
每一妈妈都从*门关
走过一遭!
敬畏生命
感恩母亲的伟大!
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