羊水栓塞治疗专科医院

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人流PK药流 [复制链接]

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不管是人流还是药流,都有一个前提条件:B超确诊为正常宫内妊娠。

哪些人可以选择药物流产

确诊为正常宫内妊娠,停经天数(从末次月经第一天算起)不超过49天,本人自愿要求使用药物终止妊娠的18~40岁健康妇女;因为如果胚胎太大,会增加药流的失败几率,如果较大的胚胎不能完全排除,容易卡在宫口,造成大出血。药流使用药物(如米非司酮、米索前列醇等)。有这两类药物禁忌症的人不能行“药流”。

小贴士

1.服药必须按时,不能漏服,用药期内不可同时服用消炎痛、水杨酸、镇静剂及广谱抗菌素。

2.按期随访。

3.用药者在开始阴道出血后,大小便应使用专用便器或用一次性杯子于阴道口,以便观察有无组织排除。如有组织排出,应及时送至原就诊单位检查。

4.如胚囊排出后3周仍有阴道流血应就诊。

5.如突然发生大量活动性阴道出血,持续腹痛或发热,均需及时就诊。

6.药物流产后,月经周期恢复前应禁止性交,恢复后应及时落实避孕措施。

7.药物流产过程中医护人员应随时注意鉴别异位妊娠,葡萄胎及绒毛膜上皮癌等疾病,防止漏诊。

8.至于外阴阴道假丝酵母菌病,在孕期较难治愈,可在术前局部用药控制,况且念珠菌主要黏附于粘膜,在没有阴道手术的情况下,很少上行感染。一定要提醒患者注意阴道流血的情况,如果有组织物排出应及时就诊。

9.药流术后最好能休息两周,可以预防性应用抗生素,这样有利于蜕膜排出,缩短阴道流血时间,减少感染机会。

人流的选择

人流是指采用手术方法终止妊娠的方法。适应证:孕周10周以内要求终止妊娠而无禁忌症,患有某种严重疾病不宜继续妊娠的患者可采用负压吸引术;孕周≥10周的早期妊娠应采用钳刮术。

禁忌证:生殖道炎症;各种疾病的急性期;全身情况不良,不能耐受手术;术前两次体温在37.5℃。

并发证:子宫穿孔;人工流产综合反应;吸宫不全;漏吸或空吸;出血;术后感染;羊水栓塞;宫颈裂伤;远期并发症(如宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发不孕)等。(请仔细阅读并发症,并认真听医生的谈话,这些都是血淋淋的发生的事实。可能年少轻狂,考虑的没有那么多,也可能现实让你负担不起这样的代价。但若是因为自己的懒惰和侥幸,总让人流为避孕失败买单,总有一天你也不得不去面对人流带来的各种远期并发症,譬如以上。)

小贴士

1.人流后一般有7~14天的出血时间,如果人流后出血时间长或出血量多及出现腹痛、腹张等症状,应考虑人流不全可能,血或尿HCG检测和B型超声检查有助于诊断。

2.术后一月内禁止性生活及盆浴,禁止重体力劳动,保持外阴清洁,一个月后月经不复潮随诊。

3.因为人流过程中子宫内膜会受到不同程度的损伤,过早再次怀孕易引起流产,所以患者转经后应及时落实避孕措施,最好避孕一年,如有特殊情况,至少也要等待半年后再怀孕。

有效避孕才是王道

总之,意外怀孕发现越早越好,处理越及时越好。但不管是哪种流产方式都只是避孕失败后的补救措施,有效的避孕才是王道。

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