羊水栓塞(AFE)是指在分娩的过程中,羊水的有形物质进入母血循环引起的肺栓塞,休克,DIC等一系列严重的综合征,是严重的分娩并发症。主要发生在足月妊娠,早产,也可见于中期引产和晚期流产。
原因:1.羊膜腔内压力过高2.血窦开放3.胎盘早剥
临床表现:
前驱症状、心肺功能衰竭、凝血功能障碍、急性肾功衰、胎儿宫内缺氧。
而前驱症状几乎所有的人都出现-----发冷、胸闷、气急、烦躁、寒战
心肺功能衰竭---破膜后出现呼吸困难,紫绀,昏迷,抽搐等,也可尖叫一声,在几分钟内死亡。
DIC出血----切口渗血、血尿、全身出血等
休克----多为过敏性休克,休克与出血不成比例。
急性肾功衰----少尿或无尿,尿酸,肌酐上升。
胎儿窘迫----胎心异常
前驱症状后很快进入休克状态。
处理:早发现,早诊断,早治疗
措施:首先改善低氧血症,给予抗过敏,抗休克治疗。解除肺动脉高压,防止DIC,预防感染及肾衰。再就是产科的对症处理。
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