羊水栓塞（amnioticfluidembolism，AFE）是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症，是产科的一种罕见且十分凶险的并发症，死亡率高达80%，被称为“产科死神”。由于本疾病往往起病急骤，病情变化多端、难以预料，抢救时间十分宝贵，要求分秒必争、超有差池则严重影响抢救效果，危及母儿生命。五院产科作为翔安区危重孕产妇救治中心，为了加强医护人员安全意识和应急处理能力，在危急情况下做到有条不紊，团结合作，措施得当，救治有力，提升多学科合作的工作能力。7月10日下午在产科汪燕主任的总指挥下进行了羊水栓塞急救演练。参加科室有：手术室、麻醉室、新生儿科、医务部等都参加了这次演练。产科全体医护人员参加学习。
18:20模拟演练正式开始。
床，吴鑫，32岁，入院诊断为：1.G3P2孕38周LOA临产。因下腹规则阵痛2时入院，入院后检查血尿常规，肝肾功能电解质、凝血系列无异常，待产妇已自然破水，宫缩30秒/2-3分，宫口开大2cm，胎心次/分，在待产室待产，现助产士A在场。
在介绍完病例后参与演练人员开始按平时上班人员搭配进行分组演练；
演练中，产房助产士发现病情立即通知主管医师，一线医师到场，考虑羊水栓塞，立即给予10L/min高流量复苏球囊正压通气，给予持续心电监护，建立两条静脉通道、导尿的同时，通知上级医师、麻醉医师、启动AFE急救团队。
二线，三线到达现场，下达口头医嘱，助产士给药治疗，于此同时兵分三路，一线医师向家属交待病情并签署病危知情同意书，助产士C通过总台联系输血科，检验科，ICU、呼吸内科等协作科室。现场气氛紧张，上级医师调度有方，分工明确，其余人员各司其职，恪尽职守，抢救有序进行。
本着人人参与，人人掌握的原则，经历了1个小时的激烈演练，在场所有人员开始分析反省不足，分管院长张风岭院长、宋正茂书记、产科汪燕主任、医务部主任等均对此次演练做出了点评。此次模拟演练中，从模拟临床真实病例入手，通过逼真的工作场景设置，真实的病情回放，让参加抢救人员按照抢救规范和流程实施抢救进而培养和锻炼急救能力。病情发生后迅速成立抢救团队，组织分工，成员分工明确、有条不紊地开展救治工作，积极采取相应抢救措施，针对各种突发状况进行实操演练，专家会诊、病情处置、同患者家属沟通交流等每个步骤有序开展，参与人员纷纷表示受益匪浅！作为危重孕产妇救治中心，我们在行动！
产科专家介绍
图文：来源于厦门五院产科
图文编辑：李英
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