羊水栓塞(AFE)是
产科医生在临床工作中
遇到的最为凶险、最为棘手的产科并发症之一。
全球发病率在1/8,~1/80,,
而在我国AFE在孕产妇死亡原因中排第2~4位。
经过55天治疗,辗转三个科室,苏州、昆山两地数十名医护人员参与救治……近日,遭遇羊水栓塞的逯女士终于出院了。
逯女士的丈夫赶到昆山三院送来锦旗,表达感激之情。“是昆山三院给了我妻子的第二次生命。”他禁不住哽咽起来。
逯女士到底是遭遇了怎样的险情?
又是如何奇迹般从死神手里挣脱的?
“二胎妈妈”遭遇羊水栓塞出血不止
3月21日,逯女士在昆山三院产房诞下一名男婴,这是她产下的第二胎。5分钟后,病情急转直下,患者下身突发大出血,当班医护人员边紧急抢救的同时进行汇报,昆山三院立即启动危重孕产妇急救预案。
经过一系列止血措施后,患者出血仍然不止,且出现了出血不凝、烦躁、呼吸困难等症状。羊水栓塞,堪称“产科死神”,死亡率高达80%。时间就是生命!不到30分钟,逯女士出血量就达毫升,血压持续下降,抢救小组当机立断,为患者紧急实施了子宫切除术。
▲第一次手术
紧急转入ICU病房,医护人员24小时守护
经过近2个小时紧急抢救后,逯女士依然生命垂危,被紧急转入ICU病房。转入ICU后,出血不止,双侧瞳孔散大,出现了深昏迷症状。化验室不断传来危急值报告、一张张异常指标的化验单送来、心电监护仪不停发出报警声……
▲抢救现场的用血量
这一夜,开通了6路静脉通路设备,工作中的血滤机、呼吸机也不间断保障患者生命体征。医护人员24小时守护在产妇身旁,各辅助科室也随时待命。
苏州、昆山两地专家联手会诊复杂病情
3月23日傍晚,患者腹腔出血明显增加病情恶化。经苏州大学附一院杨伟文教授、医院ICU吴允孚主任,与昆山市危重孕产妇抢救小组、昆山三院专家组开展会诊。专家组经过严谨的讨论,制定了救治方案,决定必须再次手术。
但逯女士面临的情况是,身体手术耐受性差,血小板低下,极有可能导致患者术中出血不止。紧急调取了血小板,保障患者手术进行。
这一夜,苏州昆山两地专家组马不停蹄,经过近三个小时的手术,3月24日凌晨2点逯女士再次转入ICU。
逯女士这一次转入ICU,出血虽然止住了,但随之而来的是心衰、肾衰等多脏器衰竭等并发症。在给予她血滤、保肝、护心等近15天的治疗后,患者病情终于有了好转。
眼睛失明,患者情绪波动,要放弃治疗
还未等大家松一口气,4月6日,逯女士再次出现了精神烦躁,随之而来的是进行性视力模糊直至失明。又经过上海专家会诊,诊断为患者并发罕见的可逆性后部脑病。
而此时,患者的情绪出现很大波动,一度表示要放弃治疗,这让医护人员颇为担心。在积极落实专家会诊制定的治疗方案的同时,护理人员从心理护理着手,安抚患者,并将宝宝带入ICU,此举激发了逯女士身为母亲的伟大力量。
她情绪开始逐渐稳定,三天后,她从可以微弱地看到事物到最终恢复视力。
4月22日下午,经过一个月在ICU的救治,也历经重重难关后,逯女士的病情终于稳定,被转入了妇产科。
逯女士转入妇产科,
护士长激动落泪
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临近出院,血小板再次下降!又转入血液科
为了稳定病情,逯女士进入妇产科后又经过一系列治疗。令人意想不到的是,逯女士正准备出院时,她却又出现了血小板下降的情况。
昆山三院医务科组织血液科、内分泌科主任会诊后,逯女士又辗转至血液科治疗。
经过精心诊治,
逯女士病情终于平稳,
入院55天后,她顺利出院。
这次成功救治,
昆山三院医护人员的齐心协力并肩作战,
大家经受住了考验,
表现出强烈的责任感,
彰显了爱的感染力,
不愧为“白衣天使”的称号。
为昆山三院的医护人员们打call、点赞!
领导说了!
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