二孩*策放开后,很多家庭加入了二孩大*。年,医院产科经受前一年的考验后,生育大潮有所缓解。但是,由于高龄准妈妈越来越多,一个不容小觑的问题是,高危产妇明显增多。南京市*协委员、南京市妇幼保健院产科主任蔡满红呼吁,大医院急救能力的培训,以应对突发状况。
产科数据
二孩占到新生宝宝的一半
医院产科发现,在病房待产的准妈妈中,有不少都是生二孩的,岁数基本在二十八九岁至四十岁之间。
来自南京市妇幼保健院的数据显示,年上半年,该院产科二胎咨询门诊同比上涨17.38%;分娩的二孩及以上占比达32.86%,同比上涨了近两倍。南医大二附院产科护士长褚志平告诉记者,去年共有近医院出生,新生儿出生总量比年要少一些。但是,年出生孩子中属于二孩的占到一半左右,前两年这个比例可能也就在1/3左右。“我们这边二孩也要占到一半左右!”医院产科主任于红说。据于主任介绍,医院本部加上江北院区一共有多名孩子出生,比年要少点,不过二孩占到出生总量的一半左右,比以前的比例要高。
医院产科的数据也是江苏省二孩出生情况的缩影。记者从江苏省卫计委了解到,江苏省年出生的86万新生儿中,二孩占到了一半。
医院应对
扩建病区、提高病床周转率缓解二孩扎堆压力
不少家庭扎堆生二孩,医院、医护人员带来了一定的压力。怎样化解这个压力?大家可谓是“八仙过海,各显神通”。
褚志平介绍,“五六年前,我们产科扩建了三病区,本以为会维持几年,没想到二孩*策一放开,病床很快不够用了,医院大力支持我们,年就已经扩建了四病区,病床也增加到了90多张!”
此外,提高产科病床周转率似乎是大家共用的策略。于红告诉记者,剖腹产产妇,如果没有并发症的话,基本上住院四五天就可以回家了,过几天回来拆线。顺产产妇,一般三天就出院了,没并发症最快两天就出院了。“这样,产科病房的病床进一步得到利用,周转率大大提高,能服务更多的孕产妇!”
除了扩建产科病区、提高产科病床周转率之外,医院还在加大产科医护力量的投入,医院带来的压力。褚志平称,他们产科这两年也在加大医护人员力量的建设,产科原有多位医护人员,这两年已经增加了10%-15%,争取做到“服务不打折”,让每一个孕产妇都满意。
产科现象
“全面二孩”时代高龄、高危产妇激增
年“全面二孩”*策放开后,高龄、高危产妇数量增多,此类人群出现并发症、合并症、大出血的概率也比普通产妇要大很多。不少二胎妈妈都是高龄或是疤痕子宫的产妇,临床上,疤痕处妊娠、胎盘植入、凶险性前置胎盘发生概率也在提升,随之而来的就是妊娠合并症与并发症,有的孕妇冒着子宫破裂的风险生二孩,确实给产科带来不小的挑战。
南京市妇幼保健院年上半年接诊的高龄产妇(大于等于35岁)占15.32%,同比上涨4.76%;高危产妇占比为63.12%,同比上涨5.12%,其中疤痕子宫的产妇数量同比上涨36.4%。
医院一份年生产大数据显示,随着二胎生育越来越多,剖宫产的后遗症正逐渐显露出来,去年该院收治了88例前置胎盘均为剖宫产的二胎产妇。作为江苏省孕产妇危重症救治指导中心,该院产科收治了0多例危重症产妇。除了胎盘前置的,还有羊水栓塞等,个个病情凶险。
江苏省卫生计生委妇幼健康服务处处长刘益兵介绍,二孩生育潮带来的最大问题就是高危孕产妇比率全面上升。去年,江苏危重孕产妇占比高达40%,医院已经达到了60%,南京医院达到了68%。
不仅如此,二孩时代的到来,让产科和儿科病床到了“一床难求”的地步。江苏产科病床缺口在张左右,儿科病床缺口在张左右。记者从江苏省卫计委了解到,江苏将启动实施母婴安康工程。
刘益兵说,江苏要建两个救治中心,分别是高危孕产妇救治中心和新生儿救治中心,几乎全省覆盖。另外,“母婴安康工程”还将发挥筛查和评估功能,如果筛查出高危孕产妇,就将纳入二级及二级以上医疗机构的管理范围,医院进行。另外,江苏的儿科和妇幼机构将全面扩容,医院都开设儿科;市级妇幼保健院扩建;县级妇保所开展分娩服务等。