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长治市人民医院举办2021年基层产科医生 [复制链接]

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为深入贯彻落实*中央、国务院和省委、省*府关于卫生健康工作会议精神及决策部署,6月6日,医院产科举办了“医路奔跑-年基层产科医生培训暨全国产科手术操作及缝合技能大赛-长治赛区启动会”。此次会议旨在推动产科手术的专家共识和指南在基层落地,优质医疗资源下沉,全面提升基层产科卫生服务水平,实现剖宫产手术的规范化、标准化,通过技术普及、推广,更好地满足人民群众的健康需求,更好促进长治地区产科事业发展。

会议现场

本次会议特别邀请医院妇产科教研室主任,产科主任,山西省产科学科带头人,省优专家,享受国务院津贴,主任医师、医学博士,博士研究生导师杨海澜教授亲临现场赋能产科医生,助力母婴健康事业发展。

医院副院长陈贵医院代表的到来表示热烈的欢迎和由衷的感谢,并向与会人员介绍了我院发展历程及学科建设等情况,希望大家通过此次培训掌握更精准的操作技巧,夯实手术医生基本功,为上*人民造福,为产科事业发展助力。

医院产科主任、主任医师张爱琴主持会议:剖宫产是产科重要的手术,是处理难产和产科并发症、合并症的有效手段,保障母婴健康,希望通过本次学习,规范剖宫产手术的实施;并对本次产科剖宫产缝合技术及大赛操作评分标准做了详细介绍。

医院妇产科教研室主任,产科主任杨海澜教授从剖宫产并发症的管理入手,由浅入深的讲解并规范剖宫产手术的实施,严格剖宫产手术指征、术前准备、手术步骤及术中突发大出血如何识别出血部位,快速反应迅速止血技巧、术后管理;缝合是剖宫产术的关键环节,手术并发症与切口的缝合密切相关,授课中用实际案例警示产科医生要时刻遵守职业操守,敬畏生命,救死扶伤,不忘初心,牢记使命,一切以母婴安康为中心,摈弃“管状视野”,将“全人理念”贯穿于整个孕产妇的医疗服务中。

医院产科副主任、主任医师燕素英进行了产科危重症病例分享:1.宫内孕37+6周孕3产2头位剖宫产2.右肺恶性肿瘤,继发脑转移、肝转移、骨转移等3.肺栓塞,脾梗塞4.凝血功能障碍5.严重产科后出血,该产妇在我院十余个科室的多学科团队协作诊治下,历经磨难,终使生命得以延续。通过病例分析总结,早期识别病情变化征象在产科工作中的重要性,并且重视孕妇的主诉,要追根溯源,对本病例的抢救成功得到了专家的高度评价和肯定,充分体现医院MDT团队在疑难危重孕产妇的救治中的强大作用。

医院产科副主任、副主任医师俎晓霞分享了《羊水栓塞DIC、急性肾损害》:羊水栓塞是严重危害孕产妇生命的极其严重的产科并发症,通过病例回顾,识别羊水栓塞的前驱症状非常重要,早识别,早处理,边处理,边诊断。提示产科医生遇到急危重症病例时,牢记3个快速启动,至少开放两条静脉通路,面罩给氧,监测氧饱和度,化验及准备充足的血液制品,呼救麻醉科、手术室、ICU、新生儿科;维持生命体征、限制性液体复苏,警惕液体灌注过多导致肺水肿,充分发挥RRT及MDT作用,保障母婴安全,挽救母亲生命。

医院产科副主任、副主任医师刘晓敏讲解子宫切口的缝合:子宫肌层及脏层腹膜的缝合。子宫切口缝合使用连续单纯双层缝合方法:子宫切口第一层缝合从术者对侧开始,Allis钳夹好切口顶部,对齐子宫切口上下缘,多使用1-0可吸收线,从一侧子宫切口顶端外0.5~1.0cm开始全层连续单纯缝合子宫肌层全层,尽量不穿透内膜,注意对合,针间距约1.5cm,针与切缘间距约0.5cm。缝合至切口顶端,最后一针扣锁缝合或单独缝合打结,注意超过切口顶端0.5~1.0cm。子宫切口第二层缝合从术者侧向对侧将子宫体部浆肌层(含子宫肌层外1/3~1/2及反折腹膜)使用1-0可吸收线做连续缝合,进针应在第一层针距间,缝到对侧后与第一层保留的缝线打结(也可以单独打结)。缝合完毕后常规检查切口是否有出血,如有出血需缝合止血。

参会人员进行剖宫产切口缝合及术中止血技术模拟训练,做到剖宫产术的规范化、标准化。本次活动通过学术讲座,手术视频展播,病例分享,实操训练等形式,使专家共识和操作指南真正落地在基层!

张爱琴主任作大会总结:子宫缝合的目标是:恢复解剖结构、止血、降低切口感染风险。“书痴者文必工,艺痴者技必良”练—熟—巧三步曲是长功得功的规律,手术基本功训练,加强手术实践锻炼,是培养造就我们基层医师尽快熟练手术操作的重要途径,只有具有深厚的功底,娴熟精湛的手术技能,方可在施展手术时做到稳、准、轻、快与巧的金标准,也才能在复杂多变的手术过程中做到随机应变,运用自如,不管何时,任何先进的器械,都不能完全替代手术医师灵巧的双手,应抓住有利时机,加强练功力度和创新精神,发挥潜能,开拓创新,为患者提供更优质的医疗技术。

文/杨丽萍

排版/马海芳

校对/常小燕

责编/刘创业

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