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8月10日，湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件。胎儿娩出后，产妇出现呕吐、呛咳，初步诊断为“羊水栓塞”。
羊水栓塞是什么？为何如此可怕？产妇孕产究竟有多大的风险？而究竟有多少人对这些风险全然无知？
中国孕妇死亡率有万分之二
很多人都不太能接受，在医学昌盛的今天有孕妇死亡的现实。但其实孕妇分娩的风险，虽然在当代医学帮助下大大降低，即使在发达国家，孕产妇死亡率也有约万分之一。
其中在发达国家，孕妇死亡原因近一半是羊水栓塞引发的大出血和急性感染。而在非洲，那些孕产妇死亡率高达百分之一的地方，则主要是难产和不安全堕胎。
就中国而言，全国万分之二，大城市不足万分之一的孕产妇死亡比例总体来说已经很低，但落在任何一个家庭仍是天崩地裂般的大悲剧。
孕产凶险民众应懂基本常识
■羊水栓塞
羊水栓塞是孕产科最凶险的恶魔，人类医学至今未能攻克的疑难病例。简而言之，羊水栓塞就是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有各种各样的污染物质（胎儿胎脂、胎粪、毛皮）和促凝成分，既可以直接阻塞血管，又可以作为强凝物质，引起急性肺栓塞、严重的休克情况。
羊水栓塞的发作率虽然只有大约两万分之一，但孕妇和胎儿死亡率高达80%，是产科最凶险的并发症，也是至今残存的孕产妇死亡主因。至今还没有产前检查确认羊水栓塞风险的办法。
■产后出血
产后出血是孕产妇死亡的最常见原因，多因宫缩不良、前置胎盘、胎盘粘连植入、软产道损伤、凝血功能障碍等所致。产后出血短期内会出现严重低血容量休克，得不到及时纠正而猝死。
预防措施：产妇必须做好产前检查，对有产后出血史及患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防在分娩时发生意外。
■妊娠期高血压
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。若处理不及时易发生颅内出血、心力衰竭、肾衰竭、子痫（抽搐）等病变而引发猝死。
预防措施：定期产检，注意每次测量体重和血压，化验尿常规，检查有无尿蛋白。整个孕期体重增长12.5公斤左右，体态偏瘦者可增加15公斤左右，体态偏胖者只能增加5~10公斤。对于高危人群，可在医生的指导下每日口服肠溶阿司匹林50毫克。孕妇要保证蛋白类食物(牛奶、瘦肉和蛋类)的摄取，补充微量元素尤其是维生素E、维生素C、铁剂和钙剂。
■妊娠合并心脏病
孕妇的血容量较妊娠前增加30％－45％，产后3日内仍是心脏负担较重时期。因此，对于妊娠期合并心脏病患者，在妊娠晚期及分娩后3天内容易发生心力衰竭而导致猝死。
预防措施：加强产前检查；怀孕期间注意休息，避免过度劳动，防止情绪激动，每日至少睡眠10小时；严格限制食盐摄入量，每天不超过4-5克；纠正贫血、低蛋白血症，预防和及早治疗上呼吸道感染；在怀孕过程中加强心脏监护，如有面色发青、呼吸困难、夜间不能平卧或痰中带有血丝，这是早期心力衰竭的表现，医院治疗。
■肺栓塞
是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或所属分支而引起的肺循环障碍综合征。孕产妇血液处于高凝状态，妊娠期子宫对下腔静脉、髂静脉产生压迫，产后长期卧床等多种危险因素易导致下肢深静脉血栓形成。
预防措施：应密切观察下肢有无疼痛、麻木、皮肤温度及色泽改变等，产后应尽早下床活动，卧位时抬高下肢。
文字来源：综合
老.斯基云
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