羊水栓塞为什么这么可怕 [复制链接]

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。一般是由于胎粪污染的羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环所引起。羊膜腔内压力增高、胎膜破裂、和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水发生栓塞的基本条件。

羊水栓塞可怕的原因？

死亡率高：羊水栓塞，死亡率高达百分之60%，是孕产妇死亡的主要原因之一。

速度快：一旦发生，病程进展迅速，往往来不及抢救。

无法预知：无论顺产还是剖宫产，任何产妇都有可能发生。即便是产检一切正常的足月孕妇，都有可能突然发病，而且来势汹汹，可能马上就转变为弥漫性休克和多脏器衰竭。

很难诊断：孕妇可能在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安,寒颤、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难，突然就发生让人猝不及防的休克。

怎么预防？

目前，羊水栓塞发生的确切原因并没有定论，高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病都是高危因素；急产、生产次数多的产妇高龄产妇、有胎膜早破的产妇、宫缩过强或缩宫素应用不当胎盘早期剥离、前置胎盘子宫破裂或剖宫产手术等易发生羊水栓塞。

羊水栓塞目前既无法预防，也无特异治疗。但我们仍然需要做好预防措施，把羊水栓塞的发生风险降到最低。

产妇医院做产检，如果发现有什么异常情况，听医生的劝告，尽量配合医生做孕期保健。定时做产前检查，除了羊水栓塞，还有一些其他严重的并发症，比如妊娠高血压，早发现早处理。

防止胎儿过大注意合理饮食和运动。

高龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因此要积极配合医生所做的正确处理。

生分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉，要及时告诉医生以便医生及早处理。

能顺产尽量顺产具体分娩方式要听医生的建议，不要盲目地选择剖腹产。

导师简介

李晖，医学博士，副主任中医师，硕士研究生导师。中华中医药学会生殖医学委员会委员，中国中药协会男科药物研究专业委员会常务委员，河南省中医药学会妇科分会副主任委员，河南省中医生殖专业委员会委员，河南省中西医结合男科专业委员会委员，河南省男科专业委员会疑难病专家会诊组成员。著名妇科医家褚玉霞教授嫡传弟子，褚氏妇科传人、学术经验继承人。从事中西医结合生殖医学医疗、教学、科研工作20年，擅长中医、中西医结合治疗女性不孕症、复发性流产、月经不调、盆腔炎性疾病及妇科经带胎产杂症；男性不育症、前列腺炎、前列腺增生症、阳痿、早泄、附睾炎、性传播疾病等男科疾病。

坐诊时间:周一至周四全天东风路门诊，周五上午迎宾路院区门诊

坐诊地点：医院生殖医学科6诊室

研究生简介

张文杰，年南阳理工学院中医学专业毕业，现为河南中医药大学第二临床医学院中医妇科学专业研究生，师从李晖教授，基本掌握中医妇科学专业知识及诊疗方案。