湖南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5789682.html前段时间一位医院医生走穴手术,被爆出发生患者术后死亡事件,而当事医生当时并没有进行多点执业备案,因此当事医生或将面临严厉处罚。
医师多点执业是新医改以来一直反复被提起又一直在磕磕绊绊中前行的一项*策。理论上讲,多点执业有利于均衡医疗资源,大大缓解"看病难"问题;有利于通过合法渠道提升医生的阳光收入;有利于社区、基层医疗机构、欠发达地区医生水平的提升;有利于缓解基层的医疗卫生需求,实现了个人与社会的双赢;医院改善管理机制。但一不小心便动辄巨额赔偿,成了摆在医生面前的难题……
什么情况下的“执业活动”属于多点执业·
早在年11月,国家卫计委、发改委、人社部、国家中医药管理局、中国保监会制定了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》(以下简称《意见》),进一步就医师多点执业进一步推进和规范。
小编归纳如下:
多点执业是在两个或两个以上医疗机构“定期从事执业活动的行为”,什么是定期,就是常态化、有时间约定,而不是临时性的。
巡回医疗、义诊、突发事件或灾害事故医疗救援工作等“临时性工作任务”不属于多点执业。
医师外出会诊也不属于多点执业,其办理程序要按照《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
医师参加对口支援,或在签订医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构间多点执业时,不需办理多点执业相关手续。
医师多点执业,要更加注意避免医患纠纷.
按照《意见》规定,医师多点执业过程中发生医疗损害或纠纷,应当由发生医疗损害或纠纷的当事医疗机构和医师按照有关法律法规处理,其他非当事医疗机构均不承担相关的医疗损害或纠纷处理责任。医疗机构和医师应当通过合同或协议明确发生医疗损害或纠纷时各自应当承担的责任及解决方法。支持医疗机构和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险,医师个人购买的医疗执业保险适用于任一执业地点。
国家发改委联合国家21部门重磅发布的《促进健康产业高质量发展行动纲要(-年)》中明确指出:“要加快适用于多机构执业的医生执业责任险产品准入,鼓励医生、医师协会等参与医生执业责任险产品开发。”也就是说,医师责任险的普及正在被国家提上日程。
医师责任险的亮点在于被保障的对象是医生个人——让保险跟着医生走,没有区域限制。医生无论在全国哪一个地方哪一个医疗机构行医,都可以得到足够保障。这样不仅能有效降低医生的执业风险,还能促进医生自由执业,与国家鼓励社会办医的*策相吻合。
医疗界现状:“医责险”沦为摆设.
根据“医责险”的概念,医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。据了解,现实操作中,却有不少医疗事故并未上报,而是和患方“私了”。院方根本不会去和保险公司联系,因为,通过“医责险”途径,医院是有责任的。而医疗事故发医院和院领导产生一定的负面影响,因此,一旦发生医疗事故,院方有动机采取“私了”的方式解决问题。
毫无疑问,在“医闹”猖獗的当下,有一部分“无过错赔偿”和“私了”赔偿是被逼无奈。以湖南湘潭妇幼保健院产妇羊水栓塞事件为例,医院坚称自己尽到了抢救义务,不存在过错,医院没有过错,但在当地*府主持的调解中*医院:都这样了,现在还说这些有什么意义?言下之意,现在谈的是赔偿多少的问题,医院有没有责任的问题;事情闹这么大,医院赔钱息事宁人是最现实的解决办法。
医院,出事的是医生,风险难以控制是这一现状的症结所在。无论是医责险,还是医强险,都必须有足够数量的风险不一、赔付能力不一的投保人,这样才符合保险的大数法则,才有足够的保险需求与保险供给相适应,才能做出更准确的风险评估,制定更合理的费率标准。
但目前,各地医院已经聚集了所在地的多数病人和医疗费用,医疗风险相对稳定,也具备相应的赔付能力,有无责任保险,并不影响其财务状况,医院没有强烈的投保冲动。相比之下,全国数百万医生的风险发生概率和赔付能力差别很大,他们才应当成为真正的投保主体。遗憾的是,我国的医生还没有实现自由执业,以往的医责险,无论投保人还医院,而发生医疗事故的是医生,权责不一致的情况下,很难控制风险,也极大地限制了医责险在医疗损害赔偿中的作用。
法律团队如何介入“医责险”理赔·
在事故发生后,一般会从医疗专项法律服务团队内委派专业律师与医生第一时间进行联系,了解事件的全过程,快速对纠纷事件的法律风险做初步的评估。如果评估后发现案件确实存在相关医疗责任,律师将同步与医生所在医疗机构进行沟通,进一步明确医生个人责任比例,快速启动理赔程序。
既往的医疗纠纷案件有很多是因为医生个人不愿意赔偿,导致案件久拖不决,一直要走到最终的司法程序,如今有了医师责任险,医生就可以将其个人承担部分的风险转移给了保险公司,这对于医疗纠纷案件的快速解决是有利的。第三方律所的介入能很好的提高理赔效率,保障医生的利益。理赔过程中出现“扯皮”的现象也时有发生。因此,将评判权交给法律,无论对被保险人还是对保险公司,都是一种公平保障。
目前国内的“医责险”市场还有很大空缺,但随着医生多点执业的普遍化和国家对“医责险”普及的*策鼓励,相信未来“医责险”之于医生,将会像“交强险”之于司机一样普遍。
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