宫口开了,还能保胎吗 [复制链接]

近日，来自安乡的产妇班女士，抱着她可爱的儿子，再次来到常德市妇幼保健院四楼产科病房，送来一面写有“为医尽心竭力保我母子平安”的锦旗感谢全体产科医务人员数月的照顾和治疗，保住了这个来之不易的小生命。

班女士宫颈机能不全，孕24周就出现阴道流血等流产先兆，医院多方治疗效果欠佳，3月16日班女士心急如焚地来到常德市妇幼保健院，查宫口已经开大1cm，羊膜囊凸出，透过羊膜还能看见滚动的羊水，这意味着腹中刚刚成形的宝宝就已经跃跃欲试想要提前降生，但孕24周一旦流产，胎儿将无法存活，经过紧张、有序的术前检查、准备，产科杨御华主任为班女士进行了紧急宫颈环扎术，宫颈环扎术就是仅靠一根线就把宫颈像扎麻袋口似的扎起来，到该分娩时再拆开。手术过程顺利，术后给予抑制宫缩、抗感染等一系列保胎措施，4月6日班女士又出现了早产征兆，经仔细检查，发现宫颈坏扎线松动，故第二次行了宫颈环扎手术，10天后班女士再次出现产兆，羊膜囊全部膨出，早产已无法避免，紧急入产房换除环扎线后，顺利分娩一活男婴，重克，母子平安，早产儿在本院新生儿住院治疗后痊愈出院。

其实，这只是常德市妇幼保健院产科众多宫颈机能不全孕妈妈中的一员。在杨御华主任的带领下，已形成专业宮颈环扎手术团队。近年来已经成功开展各类宫颈环扎手术百余例，在常德地区已经形成颇具口碑的特色专科。常德市妇幼保健院产科团队将以最专业的知识与技能为每位孕妈妈保驾护航。

所以，宫口开了，只要情况允许，也还是可能保胎的。专家提醒，宫颈机能不全是指宫颈解剖结构或功能异常导致在足月妊娠前出现进行性，无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈。妊娠中晚期无法维持妊娠，是导致复发性中晚期流产的重要原因，孕期发现宫颈机能不全，可以选择在14-16周之间行预防性宫颈环扎术预防早产发生，早产的预防比治疗更重要。宫颈环扎术仅凭借一根线和一枚弯针就能搞定整个手术，手术程序不复杂，只需短短十多分钟，对治疗宫颈机能不全的患者成功率可达90%以上。

毕业于湖南医科大学临床医疗专业，任湖南省促进自然分娩委员会委员，湖南省预防医学会第一届生命早期发育与疾病防控专业委员会常务委员，湖南省健康服务业协会第一届孕产健康分会常务理事，妇幼健康研究会出生缺陷防治专业委员会委员，常德市质量控制委员会委员，常德市医学会医疗事故鉴定专家库专家，从事妇产科临床工作30多年，擅长产科各种疑难病例的诊治、头位难产、产后出血的处理，娴熟完成产科各种手术如产嵌术、会阴3度、4度撕裂缝合术、剖宫产术、卵巢囊肿剥除术、宫颈环扎术、宫腔球囊填塞术等剖宫产术中各种止血技术，对产科大出血、羊水栓塞、凶险性前置胎盘等危急重症的抢救有丰富的临床经验。

门诊时间：周一、周三、周五全天

孕产保健科主任副主任医师

毕业于湖南师大医学院临床专业。医院、广州产科危急重症中心（广医三院）系统进修临床妇产科，在抢救和治疗产后出血、子痫、心衰及DIC等急危重孕产妇方面有较丰富的临床经验，擅长阴道难产、剖宫产、子宫切除、卵巢肿瘤切除等妇产科手术。在产科率先开展臀位外倒转，紧急宫颈环扎等新技术。在省级刊物上发表多篇论文。

门诊时间：周一、周三全天

产科拥有一支年轻、团结、奋进的医护团队，现有医护人员60人,其中正高级职称2名,副高级职称7人,中级职称10人，科室集预防、保健、医疗、科研、教学于一体，分为产科一区、产科二区、产房、产科门诊，年分娩量余人次。主要有开展围产期保健、高危妊娠保健及管理、分娩期监护及处理、危重孕产妇救治、新生儿疾病筛查等。

为促进自然分娩开展臀位外倒转、无痛分娩、自由体位分娩、家化产房一对一陪伴分娩、产钳助产等有力措施。为防治早产学习国内外先进理念,使用有效药物、远程胎监、宫颈环扎手术，对新式剖宫产、困难剖宫产及凶险性前置胎盘剖宫产有丰富的实践经验。产后出血、DIC、羊水栓塞等急、危、重症的抢救措施具体全面,对难治性的产后出血采用宫腔填塞术、血管结扎、B-Lynch缝合等先进的方法,最大限度保留患者的生育功能、减少产后并发症，承担着常徳市危重孕产妇评审工作。高标准配置了特需母婴病房,开设床位11张,为独立单间,配备一流的医疗设备,设施高档完善,格调温馨淡雅,病区24小时严密监护和守候、专家床旁查房,让孕产妇更安全。

我院开展的“分娩镇痛”是由专职麻醉师进驻产房实施操作，通过硬膜外麻醉方式，在孕妇的腰背部确定穿刺点，注射麻醉药物，帮助产妇减轻痛感，实现自然分娩，无痛分娩受到孕产妇及家属的一致好评，分娩镇痛率现已上升至75%,我院也于年被评为全国第医院。

我院作为一所三级妇幼保健机构，对所有孕产妇均进行系统管理，筛查高危孕妇，进行五色管理，橙色以上进行专案管理，开设孕前保健、孕产期保健、产前诊断、高危妊娠门诊、助产士门诊、妊娠期糖尿病专科门诊、妊娠期高血压门诊、孕期营养门诊、体重管理、电子胎心监护、远程电子胎心监护、孕妇学校等业务,年门诊量达4万余人。是武陵区卫健局指定的武陵区唯一的婚前医学检查机构，孕妇学校是常德市最早一批正式公开免费给孕妇上课的学校，具有优秀的专业教师及规范化管理，帮助准妈妈参与并做好孕前、孕期、产后的保健工作。

“服务母亲、服务婴儿、追求母婴健康”是我们的宗旨，年产科荣获“湖南省优质护理服务表现突出科室”及“湖南省巾帼文明岗”称号，我院作为常德市唯一的公益Ⅱ类三级妇幼保健机构，致力于建设产科服务平台，实现资源共享，助力提升我院产科重大疾病的救治能力与水平，保障母婴健康，促进全市母婴安全保障工作进一步发展，降低全市孕产妇死亡率，造福全市孕产妇，为实现健康中国梦做出我们应有的贡献！

健康

-（产科门诊）

-(产科一区)

-(产科二区)

-(产房)

来源：产科

撰稿：邵华萍

责编：肖丽红二审：龙霞终审：孙立红

出品：常德市妇幼保健院