治疗白癜风效果如何 https://m-mip.39.net/pf/mipso_4947138.html徐琦老师“西医综合每日一练”专题考研人，今天你努力了吗？
昨日题目解析
女性，73岁。下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折，行手术内固定术时，突然出现呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺血管内最可能的发现是
A.脂滴
B.空气
C.角化上皮
D.血栓
A
（P57）“脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤”（A对）。
该题考察脂肪栓塞和肺动脉栓塞的鉴别。该老年女性患者摔倒后股骨骨折，术中突发呼吸困难、血压下降等症状，抢救无效死亡，股骨内含有大量骨髓，内含脂肪滴，手术时更易进入静脉系统形成脂肪栓塞，故尸体解剖肺血管内最可能的发现是脂滴（A对）。下肢骨折术后患者要卧床制动，易形成下肢深静脉血栓（D错），若患者突然下床活动易造成血栓脱落而发生肺栓塞，与该患者情况不符，故排除。空气（B错）见于空气栓塞，角化上皮（C错）见于羊水栓塞。
男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚趾变黑皱缩，失去知觉，此种病变是
A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
C
（P23）“干性坏疽：常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩呈黑色（系红细胞血红蛋白中Fe2+和腐败组织中H2S结合形成硫化铁的色泽），与正常组织界限清楚，腐败变化较轻”（C对）。
青年男性患者，既往有吸烟史，右下肢行走后疼痛，休息后好转，间歇性跛行症状，考虑诊断为血栓闭塞性脉管炎。血管节段性闭塞可导致患者下肢末端缺血性坏死，随着坏死程度逐渐加重，水分散失增多，坏死区域将变黑皱缩，失去知觉，形成干性坏疽（C对）。湿性坏疽（D错）多发生于与外界相通的内脏。液化性坏死（A错）是指因坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，导致细胞组织坏死后易发生溶解液化。固缩坏死（B错）即凋亡，是指活体内局部组织中单个细胞的程序性死亡。
今日题目
男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。
1.为了明确诊断，宜先作下列哪项检查
A.上消化道钡餐检查
B.钡剂灌肠
C.选择性腹腔动脉造影
D.内镜检查
2.来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是
A.快速补液
B.口服去甲肾上腺素
C.静滴生长抑素
D.静滴垂体后叶素
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