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健康河南顺产or剖腹产郑州市妇幼保健 [复制链接]

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常见的分娩方式有哪些?相信这个问题每个人都知道---顺产和剖腹产两种。从一个女孩到准妈妈,对生孩子既陌生害怕又满怀期待,面对选择顺产和剖腹产这两种分娩方式时,心情尤为复杂。那么到底哪种方式更好呢?

郑州市妇幼保健院杨筱青主任做客河南农村广播《健康河南》直播室

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主题:顺产和剖腹产哪个更好呢?

科室:郑州市妇幼保健院

嘉宾:杨筱青

郑州市妇幼保健院秦岭路院区产科六区主任,副主任医师。从事妇产科临床和科研工作10余年,年获郑州市学术技术带头人称号。临床经验丰富,科研能力突出,手术操作精细美观。具有较强的处理妇产科临床突发危急重症疾病的能力,在产科围产期保健、产前诊断、产程管理和妊娠期高血压、合并症等高危妊娠等方面有较深的造诣。擅长妇科不孕不育和子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症的诊疗和手术,在宫外孕、习惯性流产、月经异常、宫颈病变及各种妇科炎症方面有丰富的诊治经验。先后在国家级核心期刊发表论文20余篇,承担省市级科研5项,持有专利4项,多次荣获省市科技进步奖和郑州市卫生防治工作先进个人、郑州市科教卫生先进个人称号。

「究竟该怎么选择?」

「先来说说顺产的优缺点」

优点

1、顺产的产妇恢复较快,分娩后当天就可以下床走动。费用相对来说要少,通常3-5天就能够出院;

2、顺产后产妇立马就可以吃东西;

3、就新生儿而言,从产道出来这个过程能够锻炼宝宝的肺功能,皮肤神经末梢因刺激得以按摩,因此宝宝的神经系统、感觉系统都有较好的发育。

缺点

1、阴道可能会松弛,骨盆器官有脱垂和阴道松弛的后遗症;

2、分娩前的阵痛持续时间很长,不过这个可以通过无痛分娩解决;

3、分娩时如果子宫收缩无力可能会出血,出血很难控制,需要剖腹处理,甚至是切除子宫;

4、对于羊水产生胎便、脐带绕着脖子、脐带打结、羊水栓塞、胎儿过重等现象,应该采用剖腹产,以免母子安全出现危机。

「再来看剖腹产优缺点」

优点

1、剖腹产不会出现阴道松弛的现象;

2、分娩整个过程不会耗费过长的时间;

3、出血量比较少,突发状况同样较少出现。

缺点

1、剖腹产虽然是个小手术,手术会造成组织损伤、原始解剖结构被破坏、出血等相关问题,由于组织修复、愈合,胃肠功能恢复等需要一定时间,所以术后需要慢慢调养;

2、手术中可能会出现麻醉意外,尽管出现概率很低;

3、产后恢复时间比较长,子宫切口愈合较慢,需要精心调理;

4、就宝宝而言,可能会出现呼吸窘迫综合征和多动症等。

「哪些情况是不适合顺产的?」

一般来说,出现以下医学指征最好采用剖腹产,确保母子平安。我们从胎儿和产妇两个方面来分析:

胎儿指征

(1)胎宝宝个头较大,产妇骨盆不能容纳胎儿头部;

(2)胎宝宝在子宫内缺氧,或者生产过程中出现缺氧;

(3)胎位不正,比方说胎足先进入骨盆或者持续性枕后位等等;

(4)产程停滞,胎宝宝无法从阴道中顺利生产。

产妇指征

(1)产妇骨盆较窄或者异常;

(2)产道异常,比如产道梗阻、瘢痕以及子宫体部修补缝合等;

(3)产妇患有高血压,不能承受顺产带来的冲击;

(4)产妇是高龄妇女而且初产妇;

(5)出现前置胎盘或者胎盘提前脱落等现象;

(6)产妇患有严重的怀孕合并症,比如心脏病、糖尿病等;

(7)产妇曾有过数次流产经历或者分娩曾经出现问题。

「总结一下」

顺产和剖腹产各有利弊,胎儿或者产妇出现剖腹产的医学指征就应该采取剖腹产,如果没有这些指征,准妈妈又能忍受顺产,可选用自然分娩。无论剖腹产手术多小,对母体的身体都会带来较大的损伤。注意,产妇若选择了剖腹产,产后一定要好好休息,食用一些滋补类食物,保证充足的蛋白质、维生素等物质;同时也要注意个人卫生,防止伤口受到感染。

附上宝妈关于分娩问题集锦

1、据说,自然分娩时,宝贝被阴道挤过之后,会更聪明,这是真的吗?

虽然医生非常鼓励自然分娩,但是确实没有这个说法。目前有研究认为婴儿从0岁到3岁是智力形成的关键,一直到8岁之前都有相当的可塑性。所以还是积极研究宝贝的早教方法吧。

2、顺产的妈咪容易有小肚腩,阴道变松,而且还容易患产后痔疮。真的是这样吗?

自然分娩顾名思义是一个自然的过程,所以自然分娩是适应自然规律的,它比剖宫产更容易恢复身材。至于产后出现的这些问题,比如腹壁松弛是所有产妇在孕期形成的,与顺产无关;阴道松弛可以通过产后锻炼来恢复的(比如作提肛运动)。只要不是多次生产,阴道是不会松弛的。痔疮的原因主要是痔静脉回流受阻引起的,多在孕期发生,剖宫产的孕妇一样易患痔疮。

3、实施剖宫产有助于保持身材,因为盆骨不会被撑大?

在怀孕期间骨盆都会有一定程度的变形,这对所有产妇都是公平的。妊娠期关节韧带松弛,增大的子宫向前突使重心后移,腰椎向前突出。自然分娩时所说的“开骨缝”并不是骨头开,是宫颈口扩张,这不影响骨盆。

4、听说在分娩过程中可能因为宝贝在产道中缺氧而对大脑造成伤害,也就是说如果生产不当,宝贝会变痴呆,是这样吗?

任何分娩方式不当都有可能造成脑瘫,而影响孩子的智力、行动能力。所以试产过程中要有专业医护人员严密监测,可以通过母亲吸氧来提高胎儿的血氧饱和度,改善宫内缺氧。并且进行胎心监护来决定是否可以继续生产,如果缺氧的诱因难以解除,并对胎儿造成危害可以做剖宫产。

5、剖宫产会给哺乳造成困难?

不会的。但可能会有一些不便,比如麻醉后要平卧,术后伤口疼痛,需要输液等等原因可能会限制产妇的活动,但是这都不妨碍哺乳。医院都有产后哺乳的辅导,非常实用,姿势得当很重要。产妇下奶与饮食、营养状态有关,产后精神紧张或睡眠不好会影响产乳,但最主要的是要让宝贝多吸吮乳头,泌乳反射是促进泌乳的重要原因。

6、剖宫产后如果新妈咪一动不动,容易形成栓塞?

是的!妊娠期血液处于高凝状态。硬膜外麻醉剖宫产后6小时就可以翻身活动了,6小时之内也可以仰卧由家人帮助活动四肢,促进血液循环,解除肢体疲劳。

7、大多数妈咪自然分娩时都被侧切了,可是据说缝针时比生产时还疼,这是真的吗?

有的产妇是这样说的,其实在侧切时是有局部麻醉的,但是有时麻醉阻滞效果不好,会感觉疼痛。缝合的疼痛是可以耐受的,而且只要很短的时间,比起生产过程真不算什么。

8、自然分娩会影响以后的性生活吗?

不会。产妇在自然分娩后6周左右,全身器官除乳房外基本恢复至孕期状态,阴道也会随之恢复。会阴侧切伤口多在产后3~4天愈合,不会对性生活有影响。

9、自然分娩可能会出现大出血以及其他的意外,而剖宫产则被医生严密控制,出现意外的可能性很小。真是这样吗?

当然不是!剖宫产是手术,所有手术都存在手术风险,所以手术都必须是经过慎重评估后决定的。剖宫产要切开皮肤、组织、子宫壁取出宝贝,这本身就会造成出血。

10、据说剖宫产后好几年里,肚子上的疤痕会又痒又疼的,这是真的吗?

正常情况下的伤口愈合不会这样。肚子上的伤口与其他手术、外伤的伤口没有什么两样。

11、如果自己生,生不下来又要进行剖宫产,不但要受两茬罪,而且可能麻醉师、医生都不到位,耽误时机。可能发生这种情况吗?如何避免?

在试产过程中有可能发生各种问题,有许多问题都要观察,比如胎儿下降的程度,枕位的变化,头盆是否相称,胎心的情况,产妇的状态等等因素都会影响分娩。往往有宫口开全后不能生产而去做剖宫产的情况,对于产妇来说真是很痛苦。可是这些情况是不能预测的,而且试产的过程就是有顺产和失败两种可能,不试不可能知道。

在紧急情况下也有不经麻醉或者局部麻醉下(不能充分麻醉)就手术的情况。如果当时没有麻醉条件,比如产妇饱食后、胎儿窘迫不能等待麻醉时间、麻醉医生不能到位等情况,产妇及其家人要理解并充分配合医生的操作。

来源:《健康河南》节目组

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