HR求职招聘QQ群 http://www.rjvip.cn/xiaofei/1218.html近日，有关媒体报道“湖南产妇张某剖腹产后大出血死在手术台，医护人员集体失踪。”此事引起了国内众多媒体和社会广泛
说到“羊水栓塞”，大多数的人都是一知半解或莫名其妙，但是这个名词却令所有妇产科医师闻之色变，甚至不愿意去谈论它！因为“羊水栓塞”是产妇死亡的主要原因，而且总是出其不意的发生、几乎无法预防。目前世界上孕妇出现羊水栓塞的机率为二万分之一，母子死亡率为60%至80%！
众所周知，胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候，第一个靠的就是经由脐带与胎盘传输所带来的养分，而第二个就是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分，其中最主要的就是蛋白质。然而羊水主要的成分，其实就是胎儿自己所排出的尿液，因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕，所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。
而栓塞顾名思义就是阻碍、堵塞的意思，而“羊水栓塞”最直接的解释就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞就是指在分娩时，大量的羊水进入妈妈的血液循环中，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子，因而造成血液栓塞;同时，由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质，所以导致凝血功能，将使妈妈立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。
为什么羊水栓塞很“危险”？
表现一：妈妈可在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安，寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率家开，突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失，数分钟内即迅速死亡。
表现二：孕妈妈会出现持续的阴道大出血，而且这种出血往往不能凝固，有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗，即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭。
表现三：孕妈妈出现了尿少甚至无尿，这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。
羊水栓塞往往发生得特别急，病情凶险，又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机，使得治疗措手不及难以抢救成功，因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁，通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命，它是妇产科医生最害怕发生的一件事。
如何预防？
孕妇一定要定时做产前检查，及早发现妊娠高血压征，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。
在手术的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。
剖宫产过程中可能发生的其他危害
1.麻醉意外
这是对常规麻醉药物、麻醉方式、麻醉剂量和过程的极端个体反应。
危害：虽然发生的几率很小，但一旦发生可能就会出现呕吐、高热、低血压甚至休克等。
对策:既然是意外，就不是经常发生的，在麻醉的过程中，医生首先会尽一切办法来避免意外的发生；
即使意外发生，医生也会在第一时间就采取相应的手段来补救。
孕妈咪怀孕前必须戒酒，因为酒精会让人对麻醉药物的敏感度降低，这样，同样情况下可能要比别人注射更大剂量的麻醉药物，危险也增大了。
2.术中出血
剖宫产是在腹部做一切口，一共切开7层组织，每层都有血管，出血量比正常分娩的出血量要多得多，正常的出血量是ml，而剖宫产的出血量却是-ml。
危害：出血量过大或凝血功能差有可能出现失血性休克，这对产妇的循环系统和神经系统都是莫大的损害，严重者可能难以恢复。
对策：有贫血倾向的孕妈咪应在孕中期开始服用小剂量铁剂，预防孕期贫血发生，也可缓解剖宫产出血带来的危害；
孕期要多吃补血和补铁的食物；
剖宫产手术时做好凝血功能的检查，确保危险发生的可能性最小。
3.感染
产妇的抵抗力低于一般人，致病菌很容易通过腹部切口侵入身体而导致伤口感染久不愈合。
危害：伤口感染可能引起腹膜炎、寒战、高烧、脉搏增快和腹痛加剧、腹胀。影响产妇正常活动，产后恢复的时间延长，全身感染有可能引发乳腺感染，严重时会危及产妇的生命。
对策：医院，产前做好检查，及时补充营养；
产妇准备生产时，最好在家洗澡，换上清洁的衣服；使用消*过的纸作为会阴垫并经常更换；
同产妇接触的人，要清洗双手，或戴上口罩手套，尤其是上呼吸道有病菌的人，有可能通过谈话、咳嗽、喷嚏把病菌传播给产妇。
4.产后出血
可能因宫缩不良或胎盘部分残留在子宫内排出不净引起。
危害：发展成为大出血，妈妈可能发生休克、凝血功能障碍，如果休克严重、持续时间过长，还可能出现产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等后遗症。
对策：在医院时，家属应不时看一下产妇阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。
出院回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是交通不便者更宜早些。医院就诊，因其对产妇情况较了解。
5．伤口疼痛，久不愈合
由于产后感染或产妇本身体质问题，有可能造成腹部切口疼痛难忍，愈合不佳。
危害：伤口不愈合，可能加重或造成重复感染；产妇因疼痛而行动受限制，产后恢复时间延长，乳汁分泌受影响。
对策：适当补充一些微量元素，如锌、钙，有镇静止痛的作用。食物中含锌元素高的有猪、牛、羊的瘦肉，鱼肉以及蚝肉，还可以经常吃坚果类如核桃仁等；
如果疼痛实在难忍，可以在医生指导下用一些止痛药物，一般建议手术当天或当天夜里用，帮助产妇休息。
产妇要多翻身，有利于排出肚子里的气体，缓解腹胀也能减少伤口紧绷的疼痛。
6.再次妊娠或流产时风险增高
剖宫产恢复的过程中，容易造成腹腔黏连、梗阻、伤口感染或在腹部及子宫上留下瘢痕，将来做流产手术和第二次怀孕时，容易出现危险。
危害：再次怀孕时，随着子宫的增大，上次旧伤口处容易出现破裂，给产妇带来生命危险；流产手术时，上次手术伤口处有胎膜等残留，造成手术后出血不止等。
对策：恢复性生活时，一定要做好防护措施，避免意外怀孕；
若想再生育宝宝，最好选择在剖宫产术三年以后再孕，等身体完全恢复；生育第二个宝宝时最好还是选用剖宫产，因为自然产过程中，曾经被缝合的子宫伤口，会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂。
8.产后抑郁症
没有亲身经历生产的感觉，角色转换有障碍，很多妈妈产后出现恍惚，充满着各种莫名的不良情绪，不愿承当做母亲的责任，患上了产后抑郁症。
危害：产后抑郁症的患者常常会少言懒动，无故哭泣流泪，自责自怨，严重者甚至会伤害他人或自杀。
对策：选择母婴同室的病房，让产妇从手术室出来就能看到宝宝；
产妇尽量克服伤口疼痛多拥抱、抚摸宝宝，可增进亲子感情；丈夫及家人除了关心产妇的身体健康外，也要留意其心理变化，给予更多关爱。
产后一星期，就可以小范围地串串门或带宝宝外出散步，让心情更开朗。
剖宫产对宝宝可能造成的3种危害
1.感觉综合失调
危害：宝宝的智力发育和运动协调性比同龄人差，宝宝未经产道挤压，失去了第一次触觉锻炼机会，影响了婴儿的大脑对身体各器官的综合控制能力。表现多种多样，如运动不协调，平衡、视觉、触觉障碍，多动不安等。
对策：剖宫产的宝宝从出生开始就要经常搂抱，肌肤相贴，坚持婴儿抚触；
等宝宝大一些后，引导他左右翻滚、匐行，开展软垫压身、爬越障碍、浴巾操等触觉-动作训练游戏。
2.呼吸系统并发症
宝宝可能会在手术中吸入羊水，而且剖宫产的宝宝未经过产道的挤压，肺部的发育较差。
危害：造成婴儿湿肺或吸入性肺炎，甚至因此窒息死亡。
对策：手术过程中，医生在取出宝宝的同时要注意立即清理宝宝呼吸道；
宝宝出生后哭，不妨让他哭上两分钟再去哄他，这样可以帮助他练习肺活量，有助于肺部的发育成熟；
经常帮宝宝轻拍肺部、适当按摩等，帮助宝宝咳出或吸出痰液，保持呼吸道通畅。
3.免疫系统相对不足
因为剖宫产母亲恢复缓慢，造成乳汁不分泌，而饱含宝宝所需的免疫物质的初乳可能一直无法喂养，宝宝肠道菌群的形成也会延迟，免疫系统比同龄自然产儿差。
危害：易发生过敏性疾病，易对食物，花粉等过敏。
对策：手术后产妇要逐步进食，增加营养方能有效地保证乳汁分泌充足。
一定要给宝宝喂初乳，宝贵的母乳能为宝宝增强免疫能力；
如果不能母乳喂养，那么添加独特益生元组合的婴儿配方奶粉对他们会有非常大的益处；
长时间连续对宝宝的饮食进行逐项登记，同时记录是否有过敏症状，以确定宝宝对何种食物过敏，及时就医。
（来源：99健康网）
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