羊水栓塞治疗专科医院

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今日习题

1.题干:产后血性恶露一般持续()

A、9~10天

B、7~8天

C、5~6天

D、3~4天

E、1~2天

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答案:D

解析:恶露是指产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体。血性恶露含有大量血液和少量蜕膜组织,一般产后血性恶露持续3~4天(D对),浆液性恶露持续10天左右,白色恶露持续3周干净。

2.题干:患者,女,35岁。因下肢骨折感染入院治疗,应用抗生素12天,自觉外阴瘙痒,分泌物增多呈豆渣样。应首先考虑

A、慢性阴道炎

B、细菌性阴道炎

C、外阴阴道假丝酵母菌病

D、滴虫性阴道炎

E、非特异性外阴瘙痒

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答案:C

解析:外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起,假丝酵母菌为条件致病菌,一般不引起症状,长期应用抗生素易诱发此症,主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,伴有阴道分泌物增多,分泌物特征是白色稠厚呈凝乳状或豆渣样(C对);慢性阴道炎多由于不洁生活习惯引起,主要表现为外阴瘙痒、灼痛(A错);细菌性阴道炎为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,10%~40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感(B错);滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,于月经前、后发作引起炎症,主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物为稀薄脓性、*绿色、泡沫状有臭味(D错);非特性外阴瘙痒多是由于外阴与尿道、肛门邻近,经常受到经血、分泌物、尿液和粪便的刺激以及穿紧身化纤内裤或局部潮湿等引起,表现为皮肤瘙痒、疼痛等(E错)。

3.题干:居我国产妇死亡原因首位的是

A、妊娠合并心脏病

B、妊娠高血压综合征

C、产后出血

D、产褥感染

E、羊水栓塞

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答案:C

解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过ml的情况,是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位(C对);其他选项所列疾病不是分娩期产妇死亡首位因素,其中妊娠合并心脏病应依据患者心功能等级选择是否妊娠及分娩方式,若严格按医嘱积极配合,对患者及新生儿有积极意义(A错);妊娠高血压综合征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭,甚至发生母婴死亡(B错);产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎症变化,以上四种疾病为产妇死亡的四大原因(D错);羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征(E错)。

4.题干:胎膜早破采取期待疗法的孕妇,为促进胎儿肺成熟应用的药物是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、盐皮质激素

E、糖皮质激素

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答案:E

解析:胎膜在临产前破裂称胎膜早破,常致早产、围产儿死亡,宫内及产后感染率升高,因此为防止早产时胎儿肺部发育不成熟而死亡,需应用糖皮质激素;糖皮质激素可增加肺泡表面活性物质的合成,促进早产儿的肺部发育,且可增加肺的顺应性和最大肺容积,促进肺实质结构发育成熟,增加呼吸功能并提高存活率(E对ABCD错)。

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