白癜风专项援助活动 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/171020/5777828.html近期两起羊水栓塞的产妇报道让我们懂得正确面对“难产”
《知识专题》
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上海成功抢救羊水栓塞产妇
近日，医院接诊一名羊水栓塞产妇。因病人病情危急，医院遂联手上海其他3家医院的专家紧急救治。经40名医护人员数十个小时的忙碌，输血53袋，将产妇从“*门关”拉回。18日，产妇神志清楚，能够跟医护人员及家属对话。
而危重新医院进行抢救，入院时生命垂危，重度窒息，多脏器缺氧损伤。经新生儿科专家全力抢救，目前病情相对稳定。
据报道，羊水栓塞多在分娩的过程中发生，发病十分急剧，致死率为60%~80%。上周，湖南湘潭产妇手术中死亡，后被证实突发羊水栓塞导致。不过，也偶有被及时救治的案例。比如，年10月，山东章丘市妇幼保健院便顺利抢救了一名突发羊水栓塞的产妇；医院年亦成功救治过一名羊水栓塞危重产妇。
羊水栓塞并非绝症
在过去的一个月内，接连发生羊水栓塞的产妇以不同的方式进入公众视野，铺天盖地的新闻和评论让众多待产的准妈妈们人心惶惶，争相向自己的医生咨询相关的事宜，而每天几个热线的接入也让产科一线的医生们倍感压力。医院病房主任*明慧表示，准妈妈们大可不必忧心，要相信医生——医生是一定会站在产妇的立场上，做出最好的决策的。
在此小编插一句话，这个病绝不是今年才有的，在人类第一颗受精卵着床发育时，就有了羊水栓塞的风险，而且并没有文献显示，羊水栓塞的发病率随着人类文明的发展而增高--情况恰恰相反，近期医生们反而在讨论它的发病率是否被高估：比起之前4/10万-6/10万的发病率，一项英国的Meta分析报告得出，其发病率大概是十万分之二，想想咱们的姥姥们、妈妈们就是那十万分之九万九千九百九十八，准妈妈们是不是觉得放心许多呢？
*明慧主任介绍道，在妊娠中不少产妇羊水会进入母体，但不是所有人都会发生羊水栓塞，这更类似一种超过敏反应，像过敏性休克一样。英国的Clarke很早就提出“妊娠类过敏综合征”的概念，认为羊水触发体液因子和免疫反应参与了羊水栓塞的过程。而医生们在临床实践过程中，积极给予抗过敏处理，抢救常常有较好的结果。随着医学观念的革新和进步，羊水栓塞的抢救成功率也随之提高：年发表的一份国外循证研究报告透露，羊水栓塞的死亡率已经下降（加拿大13.3％，美国21.6％，英国24.0％，而瑞典为44.0％），（数据来源：AMNIOTICFLUIDEMBOLISM:ANEVIDENCE-BASEDREVIEW：AmJObstetGynecol.Nov），说明羊水栓塞已经不再是一种无法抢救的绝症。
但产科一线的医生们，却决不能用“这是个负5次方的低概率事件，不会轮到我不会轮到我”的碎碎念来麻痹自己。虽然有人统计过，医院医院（上海市一妇婴年分娩数），也要近十年才可能碰到两个，五年才可能碰到一个--对大多数医生而言，可能终其一生，“羊水栓塞”都只是教科书上的一个词条而已。但医生的职业使命就是与各种分布曲线下方的低概率事件做斗争，努力将患者的生命从死神劈开的裂隙里争夺过来。在采访的最后，*明慧主任表示，希望所有的医生都能练好基本功，多练手术的基本功，知识的基本功，还有和病人沟通的基本功，这些都非常重要。
媒体总算做了件好事
提到和病人家属的沟通问题，*明慧主任笑道：“我相信，抢救能顺利完成，是因为之前有很好的铺垫，让家属对这种罕见的突发情况有了全面的了解，医院的措施。”
确实，近几日关于羊水栓塞的文章铺天盖地而来，让大众恶狠狠的科普了一下什么是羊水栓塞。不管在这些报道中媒体的立场和初衷为何，但就结果而言，媒体总算为医生们做了件好事。
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