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分娩后23岁产妇有说有笑却突然离世产科 [复制链接]

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女人由一个天真烂漫的女生蜕变成一名伟大的母亲,这个过程就像凤凰涅槃,老人们说,女人生孩子就像闯*门关,九死一生。可是,闯过去就真的安全了?其实不然!

就在这几天,广东惠东县23岁产妇叶女士,产后有说有笑却突然去世,这究竟是怎么回事呢?

据了解,叶先生回忆,叶女士在剖腹产下男婴后,从产房推出来时还和他有说有笑,问儿子漂不漂亮?

随后,叶女士被送入病房,开始输液。然而,在输第二瓶液体的时候,她突然呼吸急迫,出现咳嗽、喘气等症状,经抢救10多个小时后被诊断疑似羊水栓塞在县妇幼保健院不治身亡。

事后惠东县妇幼保健院对外通报了叶女士的救治过程,初步考虑死亡原因为:1.羊水栓塞;2.急性肺水肿;3.急性心功能衰竭;4.多器官功能衰竭。但家属对死因提出质疑,目前该事情仍在调解。

[好孕说粉丝现身说法]

我的妹妹当时31岁,在上午11时办理湖北省妇幼保健院入院手续。下午3点15分进行剖腹产手术,顺利产下一名女婴。

术后在病房进行输液与观察。产后约4小时,我妹妹正在输液的时候出现胸闷、发抖、咳痰等不适症状。

在症状持续加重的情况下,在21点20分,也就是事发2个多小时以后,竟然成了诊断告病危。终于才决定将她转入重症病房进行抢救。

转入重症20分钟之后,我妹妹就已进入了昏迷状态,抢救工作一直进行到次日凌晨2点20分,她的心跳还是最终停止,处于临床死亡状态。

凌晨3点20分,院方通知我们家属到重症室的里屋做了简单病情通报。初步判断我妹妹疑似死于急性肺水肿,表示在没有做相关尸体检验之前,始终无法确定该急症的产生原因。

我妹妹平时身体状况挺好,入院检查的时候各项指标也全部正常。

死亡记录书上却写着原因待查:1肺栓塞?2急性左心衰?3冠状动脉栓塞?急性肺水肿。这三项后面还跟着三个大大的问号!

不幸发生了,对亡者亲人的心灵而言,已经造成了莫大的伤害。他们最想做的可能不是要找谁的麻烦或要谁赔偿,因为这些对于一个生命的逝去来说太微不足道了,他们只想知道真相。

就医院而言,无论存在过失与否,都应该及时将真相告知家属。

若没有过失,一切救治程序都是合理合法,并尽了最大的努力,相信家属也会看在眼里记在心里;若存在过失就更应该承担起这个责任,这是对死者最大的尊重。

[产后2小时仍是危险期]

当大家都沉静在新生命到来的喜悦之中的时候,有多少人知道孩子出生后,才是产妇们要面临的真正*门关!大部分的产妇死亡都集中在产后2小时内。

据统计,郑州市分娩总死亡率为14/10万-15/10万,国内只有上海等少数城市控制在10/10万左右。

在产妇死亡的病因中:产后大出血、羊水栓塞、肺栓塞、血栓性的血小板减少症、产褥感染排在了前五位。

虽然这些并发症总体发生率很低,但原因多发,有些至今病因不明,无法预测且来势凶猛。如果救治不及时,产妇可能在产后极短时间内就会出现休克,DIC(弥散性血管内凝血)、继而死亡。

遗憾的是,出于人类目前医疗水平的局限,哪怕是在医疗技术前沿的欧美发达国家,这些年来对濒危产妇的抢救成功率也并没有多大变化。而在中国,很多地方都出现血库告急,很大程度上制约了抢救工作的进行,有时只能眼睁睁看着产妇缺血而死。

还有一些不可控的因素也是致命*药,以羊水栓塞为例,发病原因至今不明,毫无征兆,可在几秒之内突然发病,可能产妇就咳嗽了一声的功夫,便失去了生命,谁也不知道下一个中招的会是谁,堪称最凶猛的妊娠夺命杀手。

[4类并发症不得不防]

产科医生提醒,归结起来,造成产妇妊娠死亡的并发症主要集中在以下4类(按发生率排名)。

NO.1产后大出血

●发生率:5%左右

●死亡率:医院发生率很低

●死亡时间:集中在胎儿娩出后至产后2小时

●高风险人群:宫缩乏力、前置胎盘、胎盘残留、巨大胎儿、凝血功能障碍、有宫颈手术史、多次刮宫史等产妇。

在我国,由于医疗条件所限,产后大出血是产妇最常见的死亡原因。除了本身有凝血功能障碍的产妇外,其他情况的产后大出血医院通过及时输血,纠正病因止血,一般不会出现危险。医院妇产科,产妇生产后要在分娩室观察2小时才能回病房,以便万一发生大出血,医生处理起来更及时更快。

●抢救关键:医院待产,提前备血

NO.2羊水栓塞

●发生率:1/

●死亡率:70%-80%

●死亡时间:分娩时或产后短时间内

●高风险人群:产妇年龄超过35岁、生产次数多、有前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎膜早破等合并症,分娩时宫缩过强或缩宫素应用不当等都易发生羊水栓塞。

“羊水栓塞是一种发病极其迅猛且病情十分凶险的产科并发症,发病率不高但死亡率极高,目前发病原因尚不清楚,被称为恶魔抽签。”中医院产科副主任陈慧介绍。

发生羊水栓塞时产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战、呛咳、烦躁不安,继而很快出现紫绀、呼吸困难、休克,病情急骤者甚至惊叫或咳嗽一声后血压消失,在几分钟内迅速死亡。

“能救过来是命好。”广州中医院产科主任李道成说,这个病没法预测,无法预防,目前只停留在对症处理的水平,无法纠正病因。

●抢救关键:及时切除子宫,大医院抢救成功率较高。

NO.3肺栓塞

●发生率:1/

●死亡率:70%-80%

●死亡时间:产后两三天

●高风险人群:肥胖、孕期活动少、双胞胎妊娠活动受限、糖尿病和有潜在高凝血风险的产妇。

体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞,最常见的为血栓。这些血栓会渐渐蔓延至深静脉便形成肺栓塞。“一些保胎的产妇长期卧床,孕期活动少,往往在产后两三天,大便一用力,容易导致原先堆积在血管中的血栓脱落,把肺动脉塞住。”李道成说。

发生肺栓塞的产妇,会突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。由于发病较急,死亡率也较高。

●预防关键:产后下肢肿痛,及时超声检查。

NO.4血栓性血小板减少症

●发生率:1/

●死亡率:10%-90%

●死亡时间:产后24小时

●高风险人群:免疫性疾病、肝炎患者。

近几年,产妇血栓性血小板减少症的发病率较高。但是,化验是否因为血小板凝结所致大出血至少要半个小时。

期间,产妇有可能因为血液供应不足、出血过多而死。血栓性血小板减少症是因为自身免疫功能紊乱,形成血小板性血栓,产后出血不断,须及时置换血浆。不及时治疗,病死率可达80%-90%。

●抢救关键:及时更换血浆,病死率可降至10%-20%。但是,很多城市都血库告急。只能期望家属积极互助献血,为产妇提供可用血浆。

「好孕专家说」

病魔无情我们要做的是尽力防治

多数并发症都有高危人群

产前发现不适及时治疗

医院分娩

产后如有不适尽早告知医护团队

作为家属更要细心观察全程配合

为孕妈咪赢得抢救时间赢得生命

生娃不易且生且注意

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