孕育羊水栓塞不可预知的夺命黑手 [复制链接]

邵阳晚报讯（记者刘志远）尽管孕产妇死亡率正在逐年下降，但就妊娠和分娩本身来说，风险仍然存在。试想，在一个家庭中，孕产妇死亡一旦发生，后果将不堪设想。因此，提高对妊娠和分娩的认识和重视尤为重要。

近日，一个医学专业名词引起了许多孕产妇的恐慌,它就是“羊水栓塞”。羊水栓塞究竟有多么恐怖？是否可以预防？记者医院产科主任姚琼。她说，羊水栓塞有点像飞机失事，发生率极低，但一旦出现致死率极高。

羊水栓塞，孕产妇死亡中高致死率

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。通俗一点说，就是在分娩的时候，羊水通过子宫创口进入母体的血液里。羊水中含有上皮组织、胎儿毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等和促凝物质，当这些东西进入母体血液，引起母体对胎儿抗原产生一系列过敏反应，引发很严重的并发症，造成急性呼吸循环衰竭、全身弥漫性出血、全身多脏器损伤等，来势汹汹，极大可能引发死亡。

近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。其可能诱因包括：①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史；③常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞；⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。

值得提醒的是，因为羊水栓塞发生迅速，往往来不及抢救，因此在羊水栓塞的救治中，尽早诊断和处理尤为重要。一旦发现，终止妊娠，结束分娩可以有效去除病因。但是，一旦发生产后大出血，在其他措施不能有效止血的情况下，子宫切除应当机立断。

积极预防，降低孕产妇死亡的发生

尽管羊水栓塞如此不可预见，但是对于孕产妇死亡，姚琼表示，仍然有一些预防方法可以应用：

定期正规产检：常规产前保健能及早发现、治疗孕期各种并发症,保证孕期安全。孕妇一定要定期正规产检，加强对高危因素的重视。并积极配合医生，遵医嘱进行及时治疗，避免可能出现的异常情况，是防止严重并发症发生的有效措施。

积极了解孕产期知识：通过孕妇学校，加强健康教育宣传使孕妇及家属充分了解孕产期保健及孕产期并发症风险预后的相关知识，让准妈妈们真正认识到产前保健的重要性,提高孕产妇及家属的自我保护意识和主动寻求产前保健的能力。

积极有效的治疗：恰当、及时的治疗，很大程度上影响母体与胎儿的预后。早期发现，早期诊断，早期治疗对于保障母婴安全非常重要。

密切配合医生处理：高龄产妇、早产、过期产及经产妇。尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，一定要积极密切配合医生，及时处理。

孕产妇死亡，对每个产科医生来说，都是一件痛心的事情。姚琼提醒广大孕妇，生孩子不是一件难事，但同时也是有风险的。想要为人父母的朋友们可以事先多做功课，认真对待妊娠和分娩，尽量配合产科医生，将风险排除。