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网传刘强东妹妹因羊水栓塞去世 [复制链接]

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11月11日网上曝光刘强东妹妹刘强茹在生第三胎时,疑因羊水栓塞不幸去世,年仅42岁。

目前尚未有知情者出来公布事实,但是当“羊水栓塞”这个词出现在我们眼前时,其实大部分人都不知道有这样的病症存在。

我给大家解释一下什么叫做羊水栓塞

羊水栓塞这是产科头号公敌,发病率低,一旦发生,大部分都无力回天,死亡率最高可达86%。症状是在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起的急性肾衰肺拴塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。

在我国孕婴产妇所有死亡原因中,羊水栓塞排在第三位,仅次于产后出血和妊高症。

图源网络

羊水栓塞的症状

急性羊水栓塞的典型症状有:呼吸困难,发绀,心血管功能障碍,出血和昏迷,母血中查见胎儿成分,对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”,也应按羊水栓塞积极处理,发病时间可在孕期,产时和产后,上述的典型症状未必所有患者均有,因此,对表现寒战,胸闷,微咳或呛咳的呼吸困难,面色苍白,出血而血不凝的患者,应高度警惕羊水栓塞的发生。羊水栓塞多发生于第1产程末,第2产程宫缩较强时,亦可发生于胎儿分娩出后短时间内,可出现心肺功能衰竭和休克,DIC及肾功能衰竭的表现。

1、呼吸循环衰竭

根据病情分为暴发型和缓慢型两种,暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难,发绀,急性肺水肿时有咳嗽,吐粉红色泡沫痰,心率快,血压下降甚至消失,少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡,缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止,血液不凝时才被发现。

2、全身出血倾向

部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜,皮肤,针眼出血及血尿等,且血液不凝,值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

3、多系统脏器损伤

本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官,由于肾脏缺氧,出现尿少,尿闭,血尿,氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁,抽搐,昏迷。

什么样的孕妇易发羊水栓塞呢?

1.高龄:年龄超过35岁,发生的几率比较大。而且年龄越大越危险。

2.多次妊娠:生产的次数越多,发生羊水栓塞的几率也愈高。

3.胎盘早剥:孕妇发生胎盘早剥时,羊水里的物质由胎盘静脉进入母体血液的可能性就会增加。

4.死胎:胎儿死在子宫内的时间越久,发生羊水栓塞的几率越高。

5.胎盘窘迫:胎儿发生窘迫时,会加剧产痛,这时也比较容易出现羊水栓塞。

6.使用催生素:使用催生素时会引起产妇强烈产痛,也易发生羊水栓塞。

如何预防羊水栓塞?

羊水栓塞具有一定的突发性和不可预见性,因此没有具体的预防方法。但生产过程中进行规范的操作,能一定程度降低它的发病率。

首先,避免过多的人为产程干涉。严格掌握人工破膜和的各种指征,如人工破膜和剖宫产,尽量在吸尽羊水后再娩出胎头。

其次,合理使用宫缩剂。严格遵守宫缩剂使用规范,防止宫缩过强。急产或产力过强时,要酌情使用宫缩抑制剂;产妇高张性宫缩时,破膜时要尽量放出羊水。

再者,避免创伤性阴道手术。如高、中位产钳术和困难的毁胎术。胎盘娩出至产后24小时,要严密观察,及时发现异常情况。

另外,严格掌握羊膜腔穿刺术的指征。羊膜腔穿刺术是为了及时了解胎儿发育情况,在操作时,要避免反复穿刺。

羊水栓塞是非常危险的,孕妇在生产时也会遭受很多痛苦,但是面对生产,女性朋友们还是要抱有正确的心态,按照科学的方法,孕期都是可以将危险降低到最低的。

在孕期要定期进行孕检,除了检查腹中胎儿的情况以外,还可以通过检查各项指标,配合医生给出更安全的生产计划,保护母子平安。

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