文章标题:深度分享一面是大海 http://www.bixiat.com/bszz/20012.html治疗焦虑症用什么药物最好 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/jiaolvheng/m/18792.html孩子快要出世了,令妈妈最头疼的可能要算生产方式的选择了,现在很多妈妈都会选择剖宫产,医院都有无痛剖宫产的服务,更加坚定了妈妈们的选择,因为剖宫产相比顺产妈妈承受的痛苦更少。
那么对于宝宝来说,哪种方式更好呢?
很多的文章都倡导妈妈应该顺产,但是遭到的都是很多妈妈的批判,特别是一些已经生产过的妈妈,她们会认为自己就是剖宫产的,自己的宝宝也没有什么不健康呀。
而且对于妈妈自身来说,确实忍受的痛苦也是比较少的,所以她们认为网上文章都是在瞎说,主要是网上的文章说得很绝对,认为所有的孕妇都应该选择顺产这一种方式,那么在医学上到底是怎样的呢?本文就来分析一下。
根据世界卫生组织的建议,剖宫产的水平应该维持在15%左右。但是在我国,剖宫产率却很高,医院的剖宫产率达到了40%~50%,甚至部分超越了60%,这个水平已经大大超越了世界卫生组织的建议,也比大多数西方国家要高。
这么高的概率的主要原因是产妇对顺产有恐惧,误认为剖宫产可以让孕妇免受分娩的疼痛,也可以减少孩子的意外发生,而且自己也能保持比较好的体形,尤其在独生子女时代,孩子就是宝,家长不希望孩子有一点的风险,再加上有一些医护人员害怕担责任,尤其是一些助产士阴道助产的水平有限,在一些异常发生时,就按最严重的情况处理,迫使家属剖宫产。
在医学上,选择剖宫产是有严格的手术指征的:
1、从孕妇的情况判断:如果孕妇的骨盆畸形或狭小、高龄初产、患有严重的妊高症,曾经做过剖宫产手术或者子宫手术,此次不适合顺产的,或者产程停滞、胎盘早剥、引产失败、子宫破裂都应该实施剖宫产。
2、从胎儿的情况判断:胎位不正、胎儿宫内窘迫、体重估计在4kg以上不能用顺产的、多胞胎、宫颈未开全而脐带脱垂者都必须实施剖宫产。
顺产跟破腹产的利弊:
1、顺产优点:
(1)临产时有节律的子宫收缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件;
(2)胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症;
(3)经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;
(4)阴道分娩可使产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排出,产后子宫恢复得也快些;
(5)有资料分析表明,自然分娩的孩子比较聪明。
2、顺产缺点:
(1)产前阵痛,这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;
(2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症;
(3)会阴伤害甚至感染,外阴血肿等;
(4)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命;
(5)毫无预警地发生羊水栓塞;
(6)对胎儿的伤害:胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
3、剖腹产优点:
(1)可避免自然生产过程中的突发状况;
(2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛;
(3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命;
(4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除;
(5)阴道不易受到损伤。
4、剖腹产缺点:
(1)剖腹产是大手术,产妇的意外死亡比正常阴道分娩多;
(2)剖腹产的失血量平均在毫升以上,比阴道分娩的失血量(―毫升)多得多;
(3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况;
(4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外;
(5)术后母体恢复慢,容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状;
(6)剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后再次分娩或人工流产带来很多危险;
(7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。
剖宫产和顺产的胎儿的具体差异:
1、哭闹问题:95%以上的剖宫产胎儿出生后会有不同程度的哭闹、多动、不喜欢被触摸、易惊,以及睡眠障碍。特别是在夜间容易被惊醒,莫名其妙的哭闹等问题。为什么会这样呢?
根据《实用儿科学》《妇产科学》及大量研究表明,剖宫产的胎儿没有受到过阴道的挤压,导致在子宫内的吞咽的大量羊水不能挤压排出,大量的羊水积压在新生儿的消化道造成了危害,引起了肠绞痛。
2、下奶较晚,容易母乳不足:剖宫产儿出生后由于妈妈还在手术中或状态不佳,不能在产后半小时进行早吸允,不利于妈妈早起建立生乳反射和喷乳反射。另外,由于手术的疼痛令产妇的精神紧张、焦虑等会使体内产生抑制乳汁分泌的物质。
新生儿由于不能及时从母亲的初乳中获得免疫必须的蛋白质,所以其免疫力较差,同时,下奶较晚也容易发生新生儿低血糖。影响孩子大脑的发育。
3、容易发生“剖宫产儿综合征”:这是一种呼吸系统并发症,如窒息、湿肺等。剖宫产儿湿肺的发生率是阴道产儿的8倍,湿肺的发生对新生儿的危害是很大的,严重可造成窒息身亡。
4、不利于建立早起的依恋:当孩子分娩的那一刻,是母爱达到顶点的时刻,医院规定,新生儿出生半小时内必须和母亲接触,但是很多剖宫产的孕妇在半小时内还不能很好的恢复,所以错失了和宝宝的早期接触,造成了母婴的早起”隔离“,而这种”隔离“会导致宝宝亲近母亲的天性得到不自然的发展。宝宝不能获得最初的安全感和满足感,这对宝宝健康成长是不利的。
5、从远期看宝宝容易发生感觉统合失调问题:一些剖宫产的家长发现自己的孩子比别的孩子更加”活泼好动“,动作不协调,情绪不稳定等。这是因为阴道分娩的过程中,在限定的时间内孩子的肌肤、胸腹、关节、头部等都会受到有规律的挤压刺激,这些刺激会通过感觉神经传入胎儿的中枢神经,这就是胎儿接受的人类最早的,也是最终的早期触觉,尤其对胎儿头部的挤压可以刺激大脑的发育,这是一个胎儿主动参与的过程。
但是剖宫产的胎儿是被动的,没有参与这样一个过程,因此失去了第一次的”感觉统合“训练,皮肤的触觉也没唤醒,所以剖宫产的孩子在感觉综合训练方面就有先天的不足。
以上就是对剖宫产和顺产的一些分析,希望能对准妈妈们有到帮助,当然了,最终的选择还是看家长了,但是如果条件允许的话还是尽量顺产,不过如果真的不适合顺产也不要盲目顺产,我们共同的目标就是希望宝宝能够健康。
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