羊水栓塞治疗专科医院

注册

 

发新话题 回复该主题

疑症一一排除,保障母婴安全 [复制链接]

1#
北京白癜风治疗哪家医院好 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html

一位超过孕产期3天,阴道流液7小时,诊断为胎膜早破的孕妇来院就诊,入院后,完善相关检查,同时询问患者既往并无药物过敏史,为预防宫内感染,予头孢类抗生素皮试阴性后为患者进行输液治疗,但是输液5分钟后患者出现咳嗽、呼吸困难症状,初步考虑药物过敏反应,但未能排除羊水栓塞,立刻停止相关输液,予吸氧、监测胎心音、心电监护等处理,密切观察患者血压血氧的病情变化,并给予抗过敏治疗,安抚患者情绪。

马上请呼吸内科急会诊考虑药物过敏反应所致喉头水肿,予加强抗过敏处理,10余分钟后孕妇自觉咳嗽、呼吸困难症状缓解。之后产科人员定时监护患者生命体征,宫缩情况,胎儿胎心情况,患者没有再出现呼吸困难等症状。

治疗过程

分析

当孕妇输注抗生素后出现胸闷、咳嗽等不适症状时,尤其是胎膜早破的孕妇,不能单一认为是药物过敏所致喉头水肿,要排除产科危重症羊水栓塞可能,在临床工作中开阔思路,做到预防为主,阻断源头,保障母婴安全。

喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润,表现为呼吸困难,咽痛等,急性的喉头水肿一旦发生,可迅速恶化,引起致死性的气道梗阻。一旦发生,要及时报告医生,床边备气管切开包,以便急需时使用。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞多发生在产时或破膜时,羊水栓塞发病迅猛,发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。

药物过敏反应也称药物变态反应,是由药物引起的过敏反应,是药物不良反应中的一种特殊类型,与人的特异性过敏体质相关,仅见于少数人。皮肤表现有各种皮疹,少数人可出现喉头水肿,甚至过敏性休克等。

及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要,虽然此患者检查全身并未见皮疹,未能排除是否药物过敏,但当患者出现症状时,作为产科工作人员,要能举一反三,应积极改善呼吸循环功能、防止DIC。患者并未分娩,尚未进入产程,监测母体生命体征同时,要高度

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题