临床研究白癜风专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5488002.html手托两条生命的大忙人
——记我院产科主任、副主任医师赵冬梅
●无痛分娩是准妈妈不错的选择。打无痛分娩针后的副作用，没有我们想象的那么可怕，麻药的剂量只是剖宫产麻药剂量的十分之一。
●与适龄生育相比,高龄产妇要承担更多的风险，不可不防，一定要做好各方面的准备，能够怀孕才能怀。
“听到新生儿的啼哭，感觉自己的辛苦没有白费”
赵冬梅工作了20年，她的工作就是守护女性的健康，迎接新生命的降生，为未来人口的身体质量把关。处在这个工作岗位上，意味着手托两条生命。
她是一位典型的职业女性，整天处在繁忙之中。门诊量大，一天需要看八十多个病人，最高时达到一百零几个。连上厕所、喝水的时间也没有。还要到手术室做手术，到病房处理危急重症。每天早上七点从家里出发，医院大门。回到家不是消停了，会有不间断的电话来袭，即使半夜也会有急促的电话铃声响个没完。在接受采访的两个小时里，她接了十多个电话，全都是患者打来的。
赵冬梅对此表示理解，因为让腹中宝宝平安降生，是每个准妈妈的心愿，经过两百多天怀孕的守护，分娩的那一刻，是完全掌握在产科医生手里的。从这个意义上说，她掌握着一个家庭的幸福，所以在工作中，她对技术和修养要求精益求精。
年，赵冬梅毕业于郴州医学高等专科学校临床医学专业；年考入南华大学临床医学专业脱产本科。年6月至12月，医院学习妇瘤治疗，包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤、外阴癌等的手术及放化疗，对较高难度手术游刃有余。年3月至9月，医院进修产科危急重症，对妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并肝炎、甲亢、血小板减少性紫癜、凶险型前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、产褥感染、产后出血、双胎多胎妊娠、瘢痕子宫、重度子痫前期等危重症的诊断、治疗方法及手术技巧有较深的造诣。年通过了主任医师笔试，目前在备考面试。参加不定期培训20次。在国家级核心期刊发表论文5篇。
“医术精湛”、“随喊随到”，是患者对她的评价。
王女士是先兆流产，保胎出院后，因精神紧张，想卧床休息，为此向她电话咨询。得知她无腹痛无流血，赵冬梅叮嘱她不要卧床，要适当活动，以免因血液粘滞度增高造成栓塞，引起胚胎供血供氧不足，导致流产。
李女士血色素85克，属于贫血，赵冬梅告诉她，因生产时要出血，应达到才行。不处理，就会导致水肿，子宫收缩乏力，胎儿生长受限，羊水过多或过少，甚至妊娠高血压疾病。
杨女士认为，怀孕期间吃得越多越好，体重增加得越多越好。她体重增加了六七十斤，又不适当活动。赵冬梅告诉她这样很危险，医学上用体重指数（体重除以身高的平方）来衡量，当体重指数大于30公斤/平方米时，更不能多吃。这会造成孕妇水肿、高血压、羊水过多、栓塞性疾病、产后大出血等；造成胎儿巨大，出生的新生儿成年后，还会引发代谢性疾病，如高血压、高血脂、高血糖等。
赵冬梅把患者当做自己的亲人那样，遇有疑难问题，她总是百问不烦，耐心解释。她常说：“患者来找我们看病，就是对我们的信任，我们要把她们当亲人，让她们感到温暖。”查房时，看到产妇没穿上衣，就热情地给她穿上，嘱咐她：“月子里要注意保暖，防止伤风感冒。”
一头干练的短发，走路带风的气场。从她身上，可以深刻地感受到巾帼的力量所在。她说：“每天听到新生儿的一声声啼哭，看到产妇和她的家人欣喜的神情，我感觉自己的辛苦没有白费。”
“她带领具有凝聚力、执行力和战斗力的团队”
年，她任产科主任。
科主任是科室的灵*，作为科主任的她，以人格美德的魅力影响大家，以热忱负责的态度感染全体医护人员。她注重科室管理，带好队伍，尤其是对年轻医师和护士做好业务技术的传帮带。从细节抓起，从技能基本功到病历书写，从入院宣教到服务沟通，每每事必躬亲。她要求主任、护士长时时处处以身作则，带头遵守制度，勇于承担责任。每次带领医护人员查房时，总是先捂热自己的双手，再去查看产妇，看乳汁分泌、切口愈合及恶露情况，交待术后注意事项。看完产妇，还要看新生儿有无异常。发现产妇喂奶姿势不对，就手把手指导正确姿势。在她的带领下，年轻医师不断进取，熟练掌握了产科常见病、多发病的诊断及治疗。
她钻研技术创新，先后开展分娩镇痛、产后出血的综合治疗、新生儿血气分析、*疸监测、孕期营养指导、强化新生儿复苏培训及复训工作，取得了良好效果。
产科是个特殊的高风险科室，产科医生的一双手托着两条生命，稍有疏忽，就会造成医疗纠纷，因此，责任重，压力大。她每天来往于“门诊、病房、手术室”之间，24小时开着手机，以便有情况及时处理。她带领年轻医生日夜奋战在产妇身旁，加班熬夜成了家常便饭。尽管她累得身心疲惫，但为了把风险减小到最低程度，对于有难度的手术她总是亲自去做。在无影灯下，在患者身旁，以她的执着，以她的坚定，竭尽全力地播撒幸福。
对于产科的展望，她说，妇儿大楼建成后，要扩张成三层的规模，一层普通病房，一层VIP病房，一层产房。门诊分为普通门诊、高危门诊、产后康复、盆底康复和孕妇学校几大块。
在她的带领下，产科用精湛的医术，无限的爱心，树立了品牌形象，获得了百姓的信赖。年，诊治疑难危重病人40余例，成功抢救子痫前期（重度）、子痫、胎盘早剥、产后难治性大出血、产科重症感染等产科危急重症7例，抢救成功率%。近10年无一例孕产妇死亡。年门诊量达到人次，分娩人数达人，是孕医院之一。
一位资深人士这样评价她：“她带领一支具有凝聚力、执行力和战斗力的团队，在金慈银澧上诠释什么是高尚医德，什么是妙手仁心。”
她获得全县妇幼健康工作先进个人和优秀科主任称号，可谓实至名归。
“无痛分娩是准妈妈不错的选择”
年8月，为了一个惠及大众的梦想，产科引进了无痛分娩技术。无痛分娩在医学上称作“分娩镇痛”，是在宫口开到两指左右时，在腰椎棘突间隙进行穿刺，到达硬膜外腔后，置入一根细软管，通过软管连接止痛泵持续给药，作用于脊髓和神经根。在药物作用下，通过抑制子宫收缩产生的疼痛信号向大脑传导，减少分娩疼痛和恐惧。这个方法减轻了产妇的分娩疼痛，改善了胎儿的供氧，降低了胎儿窘迫发生率，减少了剖宫产率，提高了自然分娩率。
目前费用为0元左右。
从该项目引进至今，已完成无痛分娩例。
赵冬梅告诉笔者，这个数字不能令她满意。不接受无痛分娩，家人的顾虑是重要的一个原因。其实，打无痛分娩针后的副作用，没有我们想象的那么可怕，麻药的剂量只是剖宫产麻药剂量的十分之一，对身体副作用没有那么大。
赵冬梅说：“无痛分娩是广大准妈妈不错的选择。”
“高龄产妇风险多多，不可不防”
国家放开二孩*策后，高龄产妇（35岁以上）增加，流产的几率也增大，达到30-50%。造成原因主要有以下几个方面：环境原因；卵子及精子的质量差；胚胎差；孕前未做准备，意外怀孕。
赵冬梅说，与适龄生育相比,高龄产妇要承担更多的风险，不可不防，一定要做好各方面的准备，能够怀孕才能怀。
那么，要做哪些准备呢？
1、孕前的健康体检：测体重，血压，血糖，血常规；肝肾功能；血型；甲状腺功能。子宫及肝胆脾胰肾超声。宫颈细胞学检查；人乳头瘤病*检查。心电图。胸片。
2、要做到优生优育，需要防止“TORCH”感染。
怀孕妇女患有某些病*感染性疾病时，这些病原体可通过胎盘感染胎儿，医学上称为垂直感染或母胎传染，对胎儿可能会造成以下影响：一是引起妊娠终止；二是引起胎儿的发育异常，包括各种先天畸形以及智力发育障碍等，当然也可能影响轻微，不致使胎儿发生明显异常。目前认为可引起母-胎传播的病原体主要有五种，即巨细胞病*、风疹病*、单纯疱疹病*、弓形体、以及梅*螺旋体。根据英文首写字母的缩写我们把它们称为“TORCH”感染。
3、生活习惯：按时作息，不熬夜；体重指数保持在18到25；适当体育锻炼；戒除烟酒等不良嗜好。
4、孕前三个月服用叶酸或多维元素。
怀孕后要定期检查。确定怀孕后，首次产检的时间为停经后45到50天左右，要是月经规律的话；第二次为怀孕3个月，即11~13+6周。
由于唐氏综合征（即21-三体综合征又称先天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病），随年龄增加，发病率增加，与家族遗传无关。所以，35岁以上的高龄孕妇，需要做无创DNA或羊水穿刺，不能做唐氏筛查。
22~24周，B超排除大的畸形。
24~28周，糖尿病筛查。
30~32周，再次B超排除畸形。
孕期要注意微量元素钙铁锌的补充。体重适当地增加，体重指数18公斤/米2~25公斤/米2，增加10~15公斤为宜；18公斤/米2，增加15~20公斤为宜；25公斤/米2，增加7~9公斤为宜。
滕*钊
不妨给个三五块。
