很多人都会觉得，医院里最有活力的一个科室——你看其他科室，只要走进去的，都是正在生病的；但是，妇产科是管生宝宝的，每天都有那么多可爱的孩子出生????，多么充满希望的一个科室！
每次听到这里，我都会摇头轻叹，这样的想法，还是太天真了。
现在中的妇产科永远都交织着血与泪，生与死。
产房，有可能是一个家庭的新起点，有人的新生活就此打开，也有可能是一个家庭的终点，有的人*门关里兜一圈，却再也回不来。
不知道大家是不是都看过《生门》？这是一部拍摄于妇产科的纪录片，聚焦了几个典型产妇的生育过程，真实呈现出这些极端情况下的孕妇和她们的家庭在整个生育过程中经历的种种考验。
△纪录片《生门》截图
都说母爱伟大，可是有多少人能够真正理解女人成为母亲背后的辛酸？纪录片展现的不过是冰山一角，真实案例会更让人心惊胆战。
我曾经听自己妇产科的同事说过一段亲身经历：
夜深人静，常规夜间查房时，她发现一个住院待产的双胎孕妇胎心不太好，进一步做胎心监护后发现有胎心减速的情况，此时孕妇突然叫了一声——医生，我下面流水了！
仔细一查，不好，羊水已经破了，要马上行急诊剖宫产尽快中止妊娠。
正在做术前准备时，孕妇突然出现抽搐、呼吸困难，烦躁不安。这时候，孕妇突然绝望的大叫——我要死了！
值班医生意识到极可能发生了羊水栓塞，孕妇和孩子的生命危在旦夕，刻不容缓，于是马上通知上级医生、值班护士，整个产科立即启动绿色通道将患者转运至手术室。
进入手术室后，胎儿很快娩出，但孕妇的情况却不理想，出血汹涌、创面渗血不止、DIC，血压持续下降......
整整一夜，所有的医生、护士都在竭尽全力抢救这位刚诞下双胎女儿的妈妈，输血、切除子宫……能做的都做了，最终却还是没能将她从*门关拖回来，她闭上眼睛的那一刻都没来得及看看自己的辛苦孕育的宝宝。
这个结局很遗憾??，手术室外，家属悲痛不已，痛哭哀嚎，手术室内，医护人员垂头丧气，心情沮丧。
我朋友说，很多年后，孕妇高喊「我要死了」的场景，仍然像刀子一样刻在他的脑海里。
无独有偶，前段时间，和另外一位在妇幼保健院工作的学姐一起吃饭，她也刚好经历了一次羊水栓塞的抢救。
那是一个送过来的产妇，高龄、胎盘早剥，胎膜早破，送过来时全身皮肤青紫、口唇发绀，呼吸困难，情况及其危重。
又是一场与死神的生死搏斗，直到黎明时分，汹涌的出血才被控制住，这名产妇的命被救了回来。第二天在ICU睁开眼睛后，听到医护人员的讲述，她才知道自己经历了多么凶险的一幕。
两个都是羊水栓塞的患者，却一生一死，是因为抢救的医生不够尽力、技术不好吗？医院设备不够先进？
都不是，遭遇羊水栓塞，能不能救回，真是尽人事，听天命。
羊水栓塞，这是产科死亡榜的顽固钉子户。
羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血或猝死等并发症，是产科罕见的、但极其危重的并发症。发病率虽然仅十万分之一，但死亡率却高达80%。
通俗点说，在分娩的时候，羊水通过子宫上的创面进入母亲的血液里，使血液凝固形成小血栓，堵塞肺部血管，导致呼吸困难，甚至呼吸暂停；会使心脏出现功能衰竭；羊水中还有影响凝血的物质，会使母体出现阴道、胃肠道、皮肤等大面积出血，每一项都足以致命。
羊水栓塞无法预防，而一旦出现，最快的会瞬间死亡，因此极其凶险。
那么，哪些产妇可能出现羊水栓塞？
根据临床研究，羊水栓塞可能和下列这些因素有关，存在下面这些情况的孕妇发现羊水栓塞的风险上升。但目前为止，导致羊水栓塞发生的具体病因还没有定论。对于这个产科死神，我们无法预知，更无法预防。
●胎盘早剥
胎儿娩出前，胎盘就从子宫壁上剥离的，子宫壁的血管破裂，使羊水通过破裂的血管进入血液循环，引起羊水栓塞。
●妊娠次数多与急产
妊娠次数多的和急产的妈妈通常生得比较快，对产道损伤较大，比如宫颈撕裂的概率上升。
●子宫张力过高
胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素等情况都可造成子宫张力过高，使血管发生破裂。
那么，无法预防羊水栓塞，我们能做的，有哪些呢？
羊水栓塞如此可怕，但并不意味着要坐以待毙，虽然羊水栓塞具有不可预测性，但是平时注意以下事项，或许能尽量的降低羊水栓塞的发生率：
1.做好产前检查。发现妊娠期并发症时，比如妊娠高血压，糖尿病时，不要讳疾忌医，按照医生的要求定期检查，做好监测，及时发现异常情况，及时处理。
2.高龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈一定要提前了解羊水栓塞的相关知识，有问题时积极配合医生处理。
3.在分娩的过程中，如果出现胸闷、心情烦躁、全身发冷打哆嗦等不舒服的感觉，一定要及时告诉医生，以便医生及早发现，这样可以让医护人员及时调整方案，并做好治疗工作。
4.如果需要，应当机立断选择剖宫产，避免造成二次伤害。有些孕妈妈和家属会认为顺产的宝宝更健康拒绝剖宫产，这是不科学的做法。医院生产。
5.如果发生产后大出血或者剖宫产中出血不止，经过积极处理仍旧不能止血，应当机立断进行子宫切除术，避免耽误宝贵的抢救时间，保住性命最重要！
萌医生说
羊水栓塞是个例，大多数女性不会被抽中这个恶魔签，但对于女性来说，只要决定生育，就要面临这样或那样的危险。
是顺利还是坎坷？都是一场大冒险。
《人世间》有句话说得好：??生命的降临是这样艰难，才值得我们年复一年地庆祝。
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我是萌医生，让我们在这里，一起成长吧！
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设计:游鱼
责任编辑:游鱼
撰文:萌医生
